手掌疼痛的原因包括外伤因素（直接暴力损伤会致软组织挫伤等，间接暴力损伤可引起骨折等）、劳损因素（重复性手部动作及手部姿势不当可引发劳损性疼痛等）、疾病因素（腱鞘炎、关节炎、感染性疾病、神经病变等会导致手掌疼痛）以及其他因素（环境因素、自身免疫性疾病的其他表现可引起手掌疼痛）。
一、外伤因素
1.直接暴力损伤：手掌受到撞击、挤压等直接外力时，可能导致软组织挫伤、肌肉拉伤甚至骨折等情况。例如，手部被重物砸到，局部会出现疼痛、肿胀、淤血等表现。若发生骨折，可能还会伴有畸形、活动受限等症状，这种情况在从事体力劳动或有意外碰撞风险的人群中较为常见，如建筑工人、运动员等。
2.间接暴力损伤：如摔倒时手掌撑地，力量通过上肢传导至手掌，可能引起腕骨骨折、掌骨骨折等。这种损伤在日常生活中较为多见，比如老年人因平衡能力差，摔倒时易出现此类损伤，导致手掌疼痛。
二、劳损因素
1.重复性手部动作：长期从事需要频繁使用手掌的工作或活动，如打字员长时间敲击键盘、乐器演奏者反复弹奏、手工劳动者长时间握持工具等，会使手掌部位的肌肉、肌腱、关节等过度疲劳，引发劳损性疼痛。常见表现为手掌局部酸痛、活动时疼痛加重，随着病情发展，可能出现手指活动不灵活等情况，这类人群以长期从事特定职业的劳动者为主。
2.手部姿势不当：长时间保持不正确的手部姿势，如长时间弯曲手指、手腕过度弯曲或伸展等，也会导致手掌相关结构的慢性损伤，引起疼痛。例如，一些人习惯长时间低头看手机并以不正确的手部姿势握持手机，容易引发手掌及手腕部位的疼痛不适。
三、疾病因素
1.腱鞘炎：常见的有屈肌腱腱鞘炎，多发生在拇指、中指等部位，由于肌腱与腱鞘反复摩擦，导致腱鞘炎症，出现手掌疼痛、压痛，手指活动时可能有弹响或卡顿现象。这种疾病在手工劳动者、乐器演奏者中发病率较高，女性相对男性可能更易患此类疾病，可能与手部活动特点及生理结构差异有关。
2.关节炎
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手掌关节，表现为手掌关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起时症状往往较为明显，且症状呈对称性，逐渐发展可导致关节畸形和功能障碍。该病可发生于任何年龄段，女性发病率高于男性。
骨关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起，手掌关节也可能受累，出现疼痛、活动受限等症状，活动后疼痛可能会加重。
3.感染性疾病：手掌部位皮肤破损后若发生细菌感染，可引起局部红肿热痛等炎症表现；若为结核杆菌等特殊病菌感染，也会导致手掌疼痛，同时可能伴有低热、乏力等全身症状。这类情况在皮肤有破损且未得到及时清洁处理的人群中较易发生。
4.神经病变：如颈椎病引起的神经根受压，可导致支配手掌的神经受到影响，出现手掌放射性疼痛、麻木等症状。糖尿病患者若并发周围神经病变，也可能出现手掌感觉异常、疼痛等表现，糖尿病患者由于血糖代谢异常，神经容易受损，此类情况在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中较为常见。
四、其他因素
1.环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中，可能导致手掌部位血管收缩、血液循环不畅，引起疼痛不适。例如，冬季手部保暖不当，容易出现手掌寒冷、疼痛的情况，这种情况在寒冷地区或季节变化时较为明显。
2.自身免疫性疾病的其他表现：除类风湿关节炎外，其他自身免疫性疾病也可能累及手掌，如系统性红斑狼疮等，可出现手掌关节疼痛、皮疹等多种表现，这类疾病的发生与自身免疫系统紊乱有关，具体发病机制较为复杂，在女性患者中的发病率相对较高。
