楔形缺损是牙齿硬组织慢性损伤，表现为牙冠唇、颊面颈部楔形凹陷缺损，病因与刷牙、酸作用及牙体结构有关，临床表现因缺损程度而异，可通过口腔检查和X线诊断，预防需正确刷牙、避免酸性物质过度接触、定期口腔检查，治疗包括充填治疗、牙髓治疗及修复等。
病因
刷牙因素：不正确的刷牙方法，如横向刷牙，是导致楔形缺损的主要原因。长期横向刷牙时，牙刷刷毛对牙颈部的机械摩擦作用较强，随着时间推移，就容易磨损牙体组织形成楔形缺损。不同年龄、不同口腔卫生习惯的人群，刷牙方式是否正确会影响楔形缺损的发生风险，比如儿童若家长未教导正确刷牙方法，也可能因不良刷牙习惯增加患病风险。
酸的作用：酸性环境会使牙体组织脱矿，降低牙齿的硬度。例如患有胃病的人，胃液反流至口腔，其中的胃酸会腐蚀牙齿颈部；长期饮用酸性饮料的人群，酸性物质不断接触牙齿，也会增加楔形缺损的发生几率。不同性别在饮食偏好等方面可能有差异，比如女性可能更爱喝酸性饮料，相对男性可能面临更高的酸对牙齿侵蚀风险。
牙体组织的结构因素：牙颈部是牙釉质与牙骨质的交界区，此处牙体组织相对薄弱，在受到上述外力和酸的作用时，相比牙冠其他部位更容易发生缺损。不同年龄阶段的人群牙体组织的矿化程度等有差异，儿童牙体组织矿化相对不完善，成人随着年龄增长牙体组织也可能出现一定程度的退变，都可能影响对楔形缺损的易感性。
临床表现
缺损程度不同表现各异：轻度的楔形缺损可能没有明显症状，仅在口腔检查时被发现。中度缺损可能会出现牙本质过敏症状，遇冷、热、酸、甜等刺激时会产生酸痛感，这种酸痛感在不同年龄人群中的敏感程度可能不同，一般来说，老年人牙本质敏感度可能相对降低，但也存在个体差异。重度的楔形缺损可能会累及牙髓，引起牙髓炎症，出现自发痛、夜间痛等症状，此时会严重影响患者的生活质量，不同年龄患者对疼痛的耐受和表现可能不同，儿童可能更难以表述疼痛情况，需要家长密切观察。
诊断
口腔检查：医生通过肉眼观察牙齿颈部的形态、颜色等变化来初步判断是否存在楔形缺损。不同年龄、不同口腔卫生状况的患者，牙齿颈部的表现可能不同，比如儿童牙齿颈部可能相对更光滑，而成人由于长期磨损等可能更易出现明显的楔形凹陷。
X线检查：对于一些缺损较深，怀疑累及牙髓或牙槽骨的情况，可通过X线检查进一步明确缺损的深度以及周围牙槽骨的情况，不同年龄患者进行X线检查时需要注意辐射剂量等问题，儿童应尽量采取防护措施减少辐射影响。
预防与治疗
预防
正确刷牙：教导不同年龄人群正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙习惯；对于成人，要督促保持正确刷牙方式，减少对牙颈部的机械损伤。
避免酸性物质过度接触：有胃病的患者要积极治疗胃病，减少胃液反流；减少饮用酸性饮料，尤其是不同年龄人群都应注意控制酸性饮料的摄入频率和量，儿童应尽量避免饮用含糖碳酸饮料等酸性饮品。
定期口腔检查：不同年龄人群都应定期进行口腔检查，一般建议半年到一年进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并处理，儿童定期口腔检查有助于早期发现和预防楔形缺损等问题。
治疗
充填治疗：对于缺损较浅，未累及牙髓的情况，可采用充填材料进行充填修复，恢复牙齿的外形和功能。不同年龄患者在充填材料的选择等方面可能有一定差异，儿童可能需要选择更适合其牙体发育的充填材料。
牙髓治疗及修复：如果缺损累及牙髓，需要进行牙髓治疗，如根管治疗，之后再进行修复。对于重度缺损的牙齿，可能还需要进行冠修复等进一步的治疗措施，不同年龄患者在治疗过程中的配合度和治疗后的恢复情况都需要医生关注。
