口腔出现水疱可能由创伤性血泡、黏液腺囊肿、疱疹性口炎、天疱疮等引起，创伤性血泡小的可待吸收、大的需抽液用药；黏液腺囊肿需手术切除；疱疹性口炎局部用含漱液、涂抹抗病毒药，重者口服抗病毒药；天疱疮用免疫抑制剂等治疗并支持。儿童要注意饮食和用药，老年人要注意饮食、预防感染和监测用药及全身状况。
一、可能的原因
（一）创伤性血泡
成因：多因进食过快、过烫或咀嚼大块干硬食物，牙齿咬伤口腔黏膜等引起。比如儿童可能因爱吃较硬的糖果等导致口腔黏膜创伤，老年人牙齿咀嚼功能下降，进食不合适食物易出现创伤。
表现：常为单个血泡，大小不一，泡壁薄，易破裂，破裂后创面有渗血。
（二）黏液腺囊肿
成因：主要是由于导管系统阻塞，黏液潴留所致。比如不良的口腔习惯，经常咬唇、咬颊等可能导致黏液腺导管受损阻塞。年轻人因口腔活动频繁相对更易发生，而老年人可能因口腔黏膜弹性等变化发生概率相对低，但也可能出现。
表现：通常是半透明、浅蓝色的小泡，黄豆大小，质地软而有弹性。
（三）疱疹性口炎
成因：由单纯疱疹病毒感染引起，多见于儿童，成人也可发生。通过接触传染，在身体抵抗力下降时易发作，比如感冒后、过度疲劳等情况。
表现：口腔黏膜上出现成簇的小水疱，水疱易破溃形成溃疡，可伴有发热、局部淋巴结肿大等全身症状。
（四）天疱疮
成因：是一种自身免疫性疾病，具体机制尚不完全明确，但与自身免疫功能紊乱有关。中老年人相对更易患此病。
表现：口腔黏膜出现大小不等的水疱，疱壁薄且易破裂，形成糜烂面，疼痛明显。
二、应对措施
（一）创伤性血泡
小血泡：如果血泡较小，无明显不适，一般可待其自行吸收，期间注意保持口腔清洁，避免再次创伤，饮食上避免辛辣、过热食物刺激。
大血泡：若血泡较大，影响进食或说话，应在消毒后用无菌注射器抽出泡内血液，然后局部涂敷消炎防腐药物，如碘甘油等。
（二）黏液腺囊肿
手术治疗：一般需要手术切除囊肿及周围部分腺体，以防止复发。儿童手术时需在合适的麻醉下进行，要考虑儿童的配合度等情况；老年人手术则要评估全身状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，确保手术安全。
（三）疱疹性口炎
局部治疗：可使用复方氯己定含漱液等含漱，以保持口腔清洁，局部涂抹阿昔洛韦软膏等抗病毒药物。
全身治疗：对于症状较重、伴有全身症状的患者，可能需要口服抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但儿童使用需严格遵医嘱，老年人使用时要注意药物可能产生的不良反应及与基础疾病用药的相互作用。
（四）天疱疮
药物治疗：主要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗，如泼尼松等。儿童使用糖皮质激素需谨慎评估，老年人使用时要密切监测血压、血糖、骨质疏松等不良反应。
支持治疗：加强营养，注意口腔护理，保持口腔清洁，预防继发感染。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
创伤性血泡：儿童易因不良饮食及口腔活动导致创伤性血泡，家长要注意儿童饮食，避免给儿童食用过硬、过烫食物，教育儿童不要咬唇、咬颊等。当儿童口腔出现血泡时，要观察血泡大小及儿童的不适情况，小血泡可先观察，大血泡及时就医处理。
疱疹性口炎：儿童疱疹性口炎较常见，要注意隔离，防止交叉感染，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口等。在用药方面，儿童使用抗病毒药物需严格按照体重等计算剂量，避免自行用药。
（二）老年人
创伤性血泡：老年人牙齿咀嚼功能下降，进食时要细嚼慢咽，选择合适的食物，防止口腔黏膜创伤。发生血泡后，由于老年人愈合能力相对较弱，更要注意口腔清洁，预防感染，大血泡及时处理。
天疱疮：老年人患天疱疮时，由于全身状况相对复杂，用药时要充分考虑药物对全身各系统的影响，密切监测身体状况，加强营养支持，做好口腔护理，预防长期卧床等并发症。
