睾丸疼的因素分为感染性和非感染性,感染性因素有附睾炎(多由大肠埃希菌等经尿道逆行感染青壮年男性)、睾丸炎(常由腮腺炎病毒致儿童及青壮年男性发病)、前列腺炎放射痛(中年男性因病原体感染等致睾丸区域放射痛),非感染性因素有睾丸扭转(青少年及各年龄段男性睡眠中或剧烈运动后突发睾丸剧痛)、精索静脉曲张(青壮年男性因精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀、睾丸疼痛)、外伤(各年龄段男性因阴囊受撞击等致睾丸组织受损疼痛)、肿瘤(青壮年男性可渐现睾丸隐痛或胀痛伴肿大变硬)。

一、感染性因素
(一)附睾炎
1.病因及机制:多由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染引起,性生活不规律、长时间久坐等可能增加发病风险。例如,细菌可通过输精管侵入附睾,引发炎症反应,导致睾丸疼痛,常伴有附睾肿胀、发热等症状。在青壮年男性中较为常见,若不及时治疗,可能影响生育功能。
2.年龄与性别影响:主要见于青壮年男性,女性一般不会发生附睾炎相关的睾丸疼情况。生活方式上,长期久坐、不注意个人卫生的青壮年男性更易患病。
(二)睾丸炎
1.病因及机制:常由腮腺炎病毒引起,腮腺炎患者中约20%-30%会并发睾丸炎。病毒可通过血液循环侵犯睾丸,导致睾丸炎症,出现睾丸疼痛、肿大等症状。任何年龄的男性都可能发病,但多见于儿童期后。儿童患腮腺炎后若未得到良好护理,可能增加睾丸炎的发生几率。
2.年龄与性别影响:儿童及青壮年男性均可能发病,男性发病,女性无此情况。儿童期患腮腺炎未积极处理的话,更易引发睾丸炎导致睾丸疼。
(三)前列腺炎放射痛
1.病因及机制:前列腺的炎症可通过神经反射引起睾丸区域的疼痛。病原体感染、久坐、酗酒等因素可诱发前列腺炎。炎症刺激周围神经,疼痛可放射至睾丸部位,表现为睾丸隐痛或胀痛,同时可能伴有尿频、尿急等前列腺相关症状。多见于中年男性,生活中久坐、频繁饮酒等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险,进而可能导致睾丸疼。
2.年龄与性别影响:主要影响中年男性,男性发病,女性不存在前列腺相关问题导致睾丸疼的情况。久坐、酗酒的中年男性需注意预防前列腺炎及相关睾丸疼问题。
二、非感染性因素
(一)睾丸扭转
1.病因及机制:多发生于睡眠中或剧烈运动后,由于睾丸与精索的位置异常,精索扭转,阻断睾丸的血液供应,导致睾丸急剧疼痛。这是一种泌尿外科急症,若不及时处理,可在几小时内导致睾丸坏死。任何年龄均可发生,但以青少年多见。
2.年龄与性别影响:青少年及各年龄段男性均可发病,男性发病,女性无此情况。青少年在剧烈运动后需注意自身身体状况,若出现睾丸突发剧痛要高度警惕睾丸扭转。
(二)精索静脉曲张
1.病因及机制:精索内静脉回流受阻,导致静脉迂曲扩张,常见于左侧精索静脉。血液淤积可引起阴囊坠胀、睾丸疼痛,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解。多见于青壮年男性,长期站立工作的男性发病几率相对较高。
2.年龄与性别影响:主要影响青壮年男性,男性发病,女性不存在精索静脉曲张导致睾丸疼的情况。长期站立的青壮年男性要注意预防精索静脉曲张引发睾丸疼。
(三)外伤
1.病因及机制:阴囊受到撞击、踢伤等外伤后,睾丸组织受损,出现疼痛。受伤部位可能有肿胀、淤血等表现。任何年龄段男性都可能因外伤导致睾丸疼,如运动损伤、意外事故等。
2.年龄与性别影响:各年龄段男性均可发生,男性发病,女性无此情况。运动爱好者、从事高危职业的男性在活动中需注意防护,避免睾丸外伤导致疼痛。
(四)肿瘤
1.病因及机制:睾丸肿瘤可引起睾丸疼痛,多为逐渐加重的隐痛或胀痛。肿瘤生长会导致睾丸肿大、质地变硬等。任何年龄均可发生睾丸肿瘤,但在青壮年男性中相对常见。
2.年龄与性别影响:男性发病,女性无此情况。青壮年男性若发现睾丸无痛性肿大或逐渐出现睾丸疼痛,需警惕睾丸肿瘤的可能。