深覆合矫正需根据年龄、病情选早期干预、固定矫治器(金属托槽、陶瓷托槽)、隐形矫治器等方法,儿童患者利用生长潜力早期干预,成年患者靠牙齿移动且周期长;矫正中要维护口腔卫生、定期复诊、注意饮食;矫正后需戴保持器巩固,时长因情况而异,戴保持器时也需注意口腔卫生和按要求更换。

一、矫正方法的选择
深覆合的矫正方法需根据患者的年龄、病情严重程度等因素来选择,常见的有以下几种:
早期干预矫正(适用于替牙期儿童):对于替牙期出现的轻度深覆合,可通过观察,若存在不良习惯(如吐舌、咬唇等)需纠正不良习惯,部分患者可通过简单的功能性矫治器进行早期干预,引导牙齿和颌骨的正常发育。例如,一些研究表明,早期纠正不良习惯并配合简单矫治器,可在一定程度上改善深覆合情况,促进颌面部正常生长。
固定矫治器矫正(青少年及成人常见)
金属托槽矫治器:这是较为常用的固定矫治器,通过黏结在牙齿上的托槽和钢丝来移动牙齿,调整上下前牙的位置关系,从而改善深覆合。多项临床研究显示,金属托槽矫治器对深覆合的矫正效果确切,能有效改变牙齿的倾斜角度和上下牙的咬合关系。
陶瓷托槽矫治器:外观相对隐蔽,美观性较好,适用于对美观要求较高的患者。其矫正原理与金属托槽矫治器类似,通过托槽和钢丝的力量移动牙齿来矫正深覆合,临床效果与金属托槽矫治器相当。
隐形矫治器矫正:通过一系列逐渐改变形状的透明矫治器来移动牙齿。这种矫治器美观、可自行摘戴,方便患者口腔卫生的维护。对于轻中度深覆合患者有较好的矫正效果,且患者的舒适度相对较高,但费用通常相对较高。有研究表明,隐形矫治器在矫正深覆合时能有效调整牙齿排列和咬合关系,且患者的依从性较好。
二、不同人群深覆合矫正的特点
儿童患者:儿童处于生长发育阶段,颌骨还有很大的生长潜力。在矫正过程中,需密切关注颌骨的生长方向和牙齿的萌出情况,选择对颌骨发育影响较小的矫正方法。早期发现深覆合并及时干预,有利于引导颌面部正常发育,避免后期发展为严重的深覆合。例如,替牙期儿童发现深覆合,应及时就诊,由医生评估是否需要进行早期干预,以减少后期正畸治疗的难度和复杂性。
成年患者:成年患者的颌骨已经发育成熟,深覆合的矫正主要依靠牙齿的移动来调整咬合关系。相对儿童来说,矫正周期可能较长,且部分患者可能需要配合牙周治疗等。成年患者在矫正前需进行全面的口腔检查,包括牙周状况、牙齿健康等,确保身体状况适合进行正畸治疗。同时,成年患者对美观和治疗时间等方面可能有更高的要求,医生会根据患者的具体情况选择合适的矫正方法,如隐形矫治器等。
三、矫正过程中的注意事项
口腔卫生维护:无论是哪种矫正方法,患者都需要严格保持口腔卫生。在矫正过程中,牙齿上有托槽等装置,食物残渣容易残留,若不注意口腔卫生,容易引发龋齿、牙龈炎等问题。患者应每天早晚正确刷牙,使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具,确保口腔清洁。例如,使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,能够有效清除牙齿表面和托槽周围的食物残渣和菌斑。
定期复诊:患者需要按照医生的安排定期复诊,一般每隔4-6周复诊一次。医生会根据牙齿的移动情况调整矫治器的力度等,以保证矫正的顺利进行。在复诊过程中,医生还会检查口腔健康状况,及时发现并处理可能出现的问题,如托槽脱落等情况。
饮食注意:矫正期间应避免食用过硬、过黏的食物,过硬的食物可能会导致托槽脱落等情况,过黏的食物容易黏附在托槽上,难以清洁,也可能影响矫正效果。例如,避免吃坚果、牛肉干等过硬食物,以及口香糖、糯米制品等过黏食物。
四、矫正后的保持
深覆合矫正完成后,需要佩戴保持器来巩固矫正效果,防止牙齿复发。保持器的佩戴时间一般较长,通常需要1-2年甚至更长时间,具体时间根据患者的情况而定。儿童患者由于颌骨仍有一定的生长潜力,保持器佩戴时间可能相对较长。在佩戴保持器期间,也需要注意保持口腔卫生,按照医生的要求定期更换保持器等。