肾结石是晶体物质异常聚积于肾脏的泌尿系统病症，病因有代谢异常（尿液中钙等浓度升高致结石）、局部因素（尿路梗阻致晶体沉积、感染致核心形成）、药物相关（某些药物浓度过高形成结晶）；症状表现为肾区疼痛（隐痛、胀痛或绞痛可放射）、血尿（镜下或肉眼）、排尿异常（困难、尿频等，合并感染有发热寒战）；诊断常用超声检查（可发现结石但可能漏诊小结石）、CT检查（准确性高）、尿液分析（辅助判断血尿感染）；治疗分保守（结石小无梗阻时大量饮水、适当运动）和手术（结石大等情况用体外冲击波碎石等术式）；预防需多饮水保持尿量、调整饮食结构（适量钙摄入、避高草酸高嘌呤食物、增果蔬）、定期体检（有病史或高危因素者）、管理基础疾病（积极治代谢性疾病）。
一、定义
肾结石系晶体物质于肾脏异常聚积而成的泌尿系统病症，常见晶体涵盖钙、草酸、尿酸、胱氨酸等，为泌尿系统的多发疾病。
二、病因
1.代谢异常：尿液中钙﹑草酸﹑尿酸等浓度升高可致结石形成﹐如高钙尿症使尿液钙含量增多易生含钙结石﹔高草酸尿症令尿液草酸水平异常，促进草酸钙结石生成﹔高尿酸尿症与尿酸结石形成相关。
2.局部因素：尿路梗阻会致尿液引流不畅，晶体物质易沉积成石﹔尿路感染时，细菌﹑坏死组织等可作为核心促使结石形成。
3.药物相关：某些药物（如氨苯蝶啶、硅酸盐、磺胺类药物等）在尿液中浓度过高时可形成结晶，增加结石形成几率
三﹑症状
1.肾区疼痛：多表现为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，绞痛时疼痛剧烈，可放射至下腹部、腹股沟等部位。
2.血尿：可为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需显微镜检见尿液红细胞，肉眼血尿则尿液外观呈血色。
3.排尿异常︰部分患者可现排尿困难、尿频、尿急等症﹐若结石合并感染﹐还可现发热﹑寒战等全身症状
四、诊断
1.超声检查︰为常用初步筛查方法，可发现肾脏内结石﹐能显示结石位置、大小等，但对较小或阴性结石（X线不显影结石）可能漏诊。
2.CT检查︰对肾结石诊断准确性高，能清晰显示结石位置、大小、形态及肾脏周围组织状况，适用于超声难明确诊断者。
3.尿液分析︰可发现尿液中红细胞、白细胞等异常，有助于判断是否存血尿﹑感染等情况﹐对结石诊断有辅助作用
五、治疗
1.保守治疗︰适用于结石较小（直径小于6毫米）且无梗阻者，主要措施为大量饮水，每日饮水量需保持在2000--3000毫升以上，以增尿量，促小结石随尿液排出；可适当运动﹐如跳绳、跑步等，助结石排出。
2.手术治疗︰对于结石较大（直径大于--6毫米）、保守治疗无效或合并尿路梗阻等者，需考虑手术治疗﹐手术方式包括体外冲击波碎石术﹑经皮肾镜碎石取石术﹑输尿管镜碎石取石术等，医生会据结石具体情选合适术式
六、预防
1.多饮水︰保持充足水分摄入为预防肾结石重要措施，每日饮水量应维持足够尿量，一般建议尿量保持在每天>20毫升/千克体重，以稀释尿液﹐降低晶体物质浓度﹐减少结石形成风险。
2.调整饮食结构︰合理饮食至关重要﹐控制钙摄入非盲目禁食钙，而是适量摄入富含钙食物﹐并避高钙食物与高草酸食物同时大量食用（如菠菜与牛奶不宜同时过量进食）；减少草酸含量高食物（如甜菜﹑巧克力﹑坚果﹑浓茶等）摄入，降低草酸排泄量；限制高嘌呤食物摄取（如动物内脏、海鲜等），降低尿酸结石形成风险；增加水果和蔬菜摄入（如柑橘类水果﹑黄瓜等），助维持尿液酸碱平衡，利于预防结石。
3.定期体检︰有肾结石病史或存结石高危因素者（如既往有肾结石发作史、有代谢性疾病<如高尿酸血症﹑高钙血症等>者），应定期行泌尿系统超声等检查﹐早期发现结石并及时采取相应措施﹐避免结石进一步增大或引发严重并发症。
4.管理基础疾病︰若患有代谢性疾病<如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等>﹐应积极治疗基础疾病﹐在医生指导下规范治疗高尿酸血症﹐控制血尿酸水平﹔对于甲状旁腺功能亢进患者﹐需据病情采取相应治疗措施（如手术治疗等）﹐减少因基础疾病致的结石形成风险。
