前列腺炎有多种症状表现,排尿症状包括尿频(早期常见,炎症刺激致膀胱频繁尿意)、尿急(强烈排尿欲望难控制)、尿痛(排尿时尿道有烧灼感等);疼痛症状有盆腔疼痛(会阴部等部位胀痛等)、腰骶部疼痛(酸痛坠胀等);局部症状有尿道口滴白(晨起尿道口有少量白色分泌物溢出);全身症状中急性细菌性前列腺炎可发热(体温升高),各年龄患者均可能出现乏力(全身疲倦没力气)。

一、排尿症状
1.尿频
是前列腺炎常见的早期症状之一。患者会感觉排尿次数明显增多,白天排尿次数可大于8次,夜间排尿次数大于2次。这是由于炎症刺激前列腺,导致前列腺充血水肿,刺激膀胱三角区,使膀胱产生频繁的尿意。对于不同年龄的人群,表现可能相似,但儿童前列腺炎相对较少见,若儿童出现尿频,需高度重视排查病因。成年男性因生活方式不同,久坐、饮酒等不良生活方式可能加重尿频症状,如长期久坐的办公室人群,因会阴部血液循环不畅,易诱发前列腺炎导致尿频。
2.尿急
患者有强烈的排尿欲望,很难控制。一旦有尿意,就必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是因为炎症影响了膀胱的正常功能,使得膀胱逼尿肌不稳定,对尿液的控制能力下降。在性别方面,男性和女性都可能出现尿急,但男性前列腺炎导致的尿急与前列腺局部炎症刺激有关。在病史方面,有前列腺炎病史的患者再次发作时更易出现尿急症状。
3.尿痛
排尿时尿道有烧灼感、刺痛感等不适。疼痛可出现在排尿开始时、排尿过程中或排尿结束后。炎症导致前列腺充血水肿,排尿时尿液通过前列腺部尿道,刺激炎症部位,引起尿痛。不同年龄的患者尿痛表现可能无明显差异,但儿童尿痛可能更难表达,需通过观察其排尿行为来判断。生活方式方面,长期憋尿的人,尿液在膀胱内停留时间长,容易滋生细菌,加重前列腺炎症状,导致尿痛加重。
二、疼痛症状
1.盆腔疼痛
主要表现为会阴部、耻骨上区、腹股沟区等部位的疼痛。会阴部疼痛可为胀痛、隐痛等多种形式,耻骨上区疼痛可表现为钝痛,腹股沟区疼痛可放射至该区域。前列腺炎时,炎症刺激周围的神经组织,导致盆腔区域出现疼痛。对于男性患者,不同年龄阶段的盆腔疼痛表现可能相似,但老年男性可能同时合并有其他泌尿系统疾病,如前列腺增生,会使疼痛症状更加复杂。生活方式上,长期骑自行车的人,会阴部长期受到压迫,容易诱发前列腺炎,加重盆腔疼痛。
2.腰骶部疼痛
疼痛可放射至腰骶部,表现为酸痛、坠胀感等。炎症累及前列腺周围的神经组织,通过神经传导引起腰骶部疼痛。在性别上,男性前列腺炎可引起腰骶部疼痛,女性一般不会因前列腺炎出现腰骶部疼痛(女性前列腺相关结构与男性不同)。病史方面,有前列腺炎反复发作病史的患者,腰骶部疼痛可能更为频繁和明显。
三、局部症状
1.尿道口滴白
多见于晨起时,尿道口有少量白色分泌物溢出。这是由于前列腺炎时,前列腺液分泌增多,在排尿终末或大便时,因前列腺充血,尿道外口受挤压,前列腺液可自行溢出。不同年龄的患者,尿道口滴白的表现相似,但儿童出现尿道口滴白需考虑是否为特殊类型的前列腺炎或其他泌尿系统疾病。成年男性若有不良生活习惯,如频繁手淫、久坐等,易导致前列腺液分泌异常,出现尿道口滴白。
四、全身症状
1.发热
急性细菌性前列腺炎可能出现全身发热症状,体温可升高至38℃-39℃甚至更高。这是因为细菌感染引起身体的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。而慢性前列腺炎一般不会出现全身发热症状,多为低热或无发热。对于儿童急性细菌性前列腺炎,发热可能是较为突出的表现,由于儿童免疫系统相对较弱,感染后更易出现发热等全身症状。成年男性若本身有基础疾病,如糖尿病等,发生急性细菌性前列腺炎时,发热可能更难控制,且恢复时间可能更长。
2.乏力
患者感觉全身疲倦、没有力气,精神状态不佳。这是由于炎症反应消耗身体能量,以及身体处于应激状态等多种因素导致。不同年龄的患者都可能出现乏力症状,在生活方式上,长期熬夜、缺乏运动的人,本身身体机能较差,患前列腺炎时更容易出现乏力症状,且乏力症状可能会影响其日常生活和工作。



