硬起来一会就软的原因包括生理性因素如青壮年因疲劳精神压力大、中老年雄激素下降、睡眠不足、饮食不当、吸烟饮酒等，病理性因素如心血管疾病中高血压冠心病致血管或供血问题、内分泌疾病中糖尿病损伤神经血管、泌尿生殖系统疾病中前列腺炎阴茎硬结症影响等，心理性因素如焦虑抑郁情绪、性经验不足或不良性经历导致神经调节或心理阴影影响。
一、生理性因素
（一）年龄相关
1.青壮年情况：青壮年偶尔出现硬起来一会就软了，可能是由于近期身体疲劳、精神压力较大等因素引起。例如长期高强度工作导致身体处于疲劳状态，或者面临重大生活事件造成精神高度紧张，都可能影响阴茎的勃起功能，一般通过适当休息、调整心态后可逐渐恢复。
2.中老年情况：随着年龄增长，男性体内雄激素水平会逐渐下降，这是一种生理现象。雄激素对维持正常的勃起功能起着重要作用，雄激素水平下降可能导致勃起功能出现一定变化，出现硬起来一会就软的情况，且随着年龄增加这种情况可能会有逐渐增多的趋势。
（二）生活方式因素
1.睡眠因素：长期睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的整体机能，包括内分泌调节等。睡眠过程中身体会进行自我修复和激素调节等重要生理活动，睡眠不足会干扰这些过程，进而影响阴茎的勃起功能，导致出现硬起来一会就软的情况。
2.饮食因素：过度摄入高脂、高糖食物，而蔬菜水果等摄入不足，可能会引起血脂异常、血糖波动等问题。例如高脂饮食可能导致血管粥样硬化，影响阴茎海绵体的血液供应，从而影响勃起功能；高糖饮食可能引起胰岛素抵抗等，也会对勃起功能产生不利影响，导致硬起来一会就软。
3.吸烟饮酒因素：吸烟会使血管收缩，减少阴茎海绵体的血液流量，长期吸烟还会损伤血管内皮细胞。饮酒过量会抑制中枢神经系统，影响神经传导，从而干扰勃起反射，导致勃起功能出现异常，表现为硬起来一会就软。
二、病理性因素
（一）心血管疾病相关
1.高血压：高血压患者如果血压控制不佳，会导致血管内皮损伤，影响血管的弹性和血液供应。阴茎海绵体的勃起依赖于良好的血液供应，血管病变会使海绵体供血不足，从而出现硬起来一会就软的情况。长期高血压还可能影响神经系统对勃起的调控。
2.冠心病：冠心病患者由于冠状动脉狭窄或堵塞，心脏供血受到影响，而全身的血液循环是相互关联的，阴茎海绵体的血液供应也会受到波及。当心脏供血不足时，无法为阴茎海绵体提供充足的血液来维持正常勃起，进而出现勃起功能障碍，表现为硬起来一会就软。
（二）内分泌疾病相关
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管。糖尿病性神经病变会影响阴茎勃起相关的神经传导，使神经对勃起的调控功能下降；糖尿病性血管病变会导致阴茎海绵体的小血管硬化、狭窄，影响血液灌注，从而引发勃起功能障碍，出现硬起来一会就软的现象，而且糖尿病病程较长的患者发生这种情况的概率相对较高。
（三）泌尿生殖系统疾病相关
1.前列腺炎：慢性前列腺炎患者前列腺处于炎症状态，可能会引起会阴部不适、疼痛等症状，同时炎症刺激也会影响神经内分泌功能。炎症因子等可能会干扰阴茎的勃起反射和血液供应，导致勃起功能出现异常，表现为硬起来一会就软，部分患者还可能伴有尿频、尿急等症状。
2.阴茎硬结症：阴茎海绵体白膜出现纤维化硬结，会影响阴茎的正常勃起和勃起后的形态。硬结会限制阴茎的勃起过程，导致勃起不充分、硬度不够且容易很快变软等情况，患者可能会感觉到阴茎勃起时疼痛或有异常的弯曲等表现。
三、心理性因素
（一）焦虑抑郁情绪
1.焦虑情况：长期处于焦虑状态下，患者的交感神经兴奋，会抑制副交感神经对阴茎勃起的调控。焦虑情绪会导致心理压力增大，进而影响大脑对勃起相关神经的调节，使阴茎难以维持正常的勃起硬度和持续时间，出现硬起来一会就软的情况。例如面临工作晋升压力、经济压力等情况时，长期焦虑可能引发这种问题。
2.抑郁情况：抑郁症患者往往伴有情绪低落、兴趣减退等表现，同时神经内分泌系统也会发生紊乱。抑郁状态下体内的一些激素水平和神经递质会出现异常，影响阴茎的勃起功能，导致出现勃起困难、硬起来一会就软等情况，而且抑郁情绪会进一步加重勃起功能障碍的症状，形成恶性循环。
（二）性心理因素
1.性经验不足或不良性经历：对于性经验不足的人群，初次性生活或性活动中可能会因为紧张、不熟悉等因素出现硬起来一会就软的情况。而有过不良性经历的人，如遭受过性创伤、在性活动中受到过负面评价等，可能会产生心理阴影，导致在后续性活动中出现勃起功能异常，表现为硬起来一会就软。例如曾经在性活动中因为意外情况导致失败，从而产生心理恐惧，影响后续勃起。
