口腔溃疡的治疗包括局部治疗和全身治疗及生活方式调整,局部治疗有消炎类药物含漱或涂抹、止痛类药物涂抹、促进愈合类药物涂抹;全身治疗有维生素类药物通过饮食或制剂补充、免疫调节类药物在医生诊断后使用;生活方式调整包括饮食宜食富含维生素矿物质的食物、忌食辛辣刺激性食物,保持口腔卫生及注意刷牙力度等;特殊人群中儿童要关注口腔情况、保证营养等,孕妇用药谨慎优先非药物治疗且保证营养,老年人要考虑合并慢性疾病并注重口腔护理。

一、局部治疗
(一)消炎类药物
1.作用及原理:这类药物可以减轻炎症反应,促进溃疡愈合。例如,含漱剂如氯己定含漱液,其主要通过破坏细菌细胞膜发挥抗菌作用,能有效控制口腔溃疡局部的细菌感染,减轻红肿疼痛等炎症表现,适用于细菌感染相关的口腔溃疡,不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需注意避免误吞。
2.使用方式:按照说明书要求进行含漱,一般每次含漱一定时间后吐出。
(二)止痛类药物
1.作用及原理:能缓解口腔溃疡引起的疼痛,如苯佐卡因凝胶,它可以通过麻醉神经末梢起到止痛效果,可用于缓解口腔溃疡的剧烈疼痛,不同年龄人群根据具体情况使用,儿童使用时要注意用量和使用方法,避免过量使用导致不良反应。
2.使用方式:局部涂抹于溃疡表面。
(三)促进愈合类药物
1.作用及原理:这类药物可以加速口腔溃疡的愈合过程。比如重组人表皮生长因子凝胶,能促进细胞的增殖、迁移等,从而加快溃疡创面的修复,适用于各种原因引起的口腔溃疡,不同年龄人群均可应用,儿童使用时需在成人监护下使用。
2.使用方式:将凝胶涂抹于溃疡部位。
二、全身治疗
(一)维生素类药物
1.作用及原理:对于因维生素缺乏引起的口腔溃疡有一定治疗作用。如维生素B族,其中维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程,当人体缺乏维生素B2时易引发口腔溃疡等症状,不同年龄人群均可通过合理补充相应维生素来改善情况,儿童可通过饮食或在医生指导下补充合适剂量的维生素制剂。
2.补充方式:可通过多吃富含维生素的食物,如谷类、绿叶蔬菜等,也可在医生建议下服用维生素制剂。
(二)免疫调节类药物
1.适用情况:对于自身免疫性因素导致的口腔溃疡可能会用到,如系统性红斑狼疮等疾病相关的口腔溃疡,这类药物需要在医生明确诊断后根据具体病情使用,不同年龄人群因基础疾病等情况不同,使用时需严格遵循医生的诊疗建议。
2.使用方式:根据具体药物由医生决定使用剂量和给药途径等。
三、生活方式调整
(一)饮食方面
1.宜食:多吃富含维生素、矿物质的食物,如新鲜的水果(苹果、橙子等)和蔬菜(黄瓜、西红柿等),这些食物有助于维持口腔黏膜的健康,不同年龄人群都应保证摄入足够的此类食物,儿童可通过制作适合的辅食等方式保证营养摄入。
2.忌食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛和炎症,不同年龄人群都应注意避免,儿童要格外注意家长的饮食选择对其的影响,避免儿童接触到刺激性食物。
(二)口腔卫生
1.保持:保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,饭后漱口,这样可以减少口腔内细菌滋生,降低口腔溃疡的发生风险,不同年龄人群都应养成该习惯,儿童刷牙需要家长帮助监督,选择合适的儿童牙膏等。
2.注意事项:刷牙时要注意力度适中,避免损伤口腔黏膜,对于年龄较小的儿童,家长要引导其正确的口腔清洁方式。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
1.护理重点:儿童口腔溃疡时,家长要更加关注其口腔情况,保证儿童的饮食营养均衡,避免儿童用手触摸溃疡部位,防止感染加重,同时要注意儿童使用药物的安全性,严格按照医生指导使用儿童适用的药物剂型。
2.特殊情况:如果儿童口腔溃疡持续不愈或伴有发热等其他症状,要及时就医,排查是否有其他潜在疾病。
(二)孕妇
1.用药谨慎:孕妇出现口腔溃疡时,用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响,一般优先选择局部的非药物治疗方法来缓解症状,如通过调整饮食、保持口腔卫生等方式,如果必须使用药物,要在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物。
2.营养需求:孕妇要保证充足的营养摄入,尤其是维生素等的摄入,以维持自身和胎儿的健康,降低口腔溃疡发生的可能性。
(三)老年人
1.健康评估:老年人口腔溃疡时,要考虑其是否合并有其他慢性疾病,如糖尿病等,因为糖尿病患者口腔溃疡不易愈合,且容易继发感染,所以老年人出现口腔溃疡要及时就医,进行全面的健康评估,在治疗口腔溃疡的同时控制基础疾病。
2.口腔护理:老年人的口腔卫生状况可能相对较差,更要注重口腔清洁,可选择适合老年人的口腔清洁用品,如软毛牙刷等,保持口腔清洁有助于口腔溃疡的恢复。



