口腔溃疡的引发因素众多，包括免疫系统异常、维生素和微量元素缺乏、感染因素、局部创伤因素、精神心理因素、系统性疾病因素以及遗传因素等。免疫系统异常时易因攻击自身组织致溃疡；维生素和微量元素缺乏会影响口腔黏膜代谢等引发溃疡；病毒、细菌感染可通过损伤细胞等引发；局部创伤如机械、温度创伤会造成黏膜损伤；精神紧张等影响神经-内分泌-免疫调节致溃疡；消化系统疾病、内分泌紊乱等系统性疾病可引发；部分口腔溃疡具遗传易感性。
一、免疫系统异常
免疫系统出现问题时，可能引发口腔溃疡。例如，当人体免疫力下降，如患有自身免疫性疾病时，免疫系统会错误地攻击自身组织，包括口腔黏膜，从而导致口腔溃疡的发生。在儿童中，如果患有像川崎病等自身免疫相关疾病，就可能出现口腔溃疡症状；对于老年人，自身免疫功能衰退，也更容易因免疫系统异常而患上口腔溃疡。
二、维生素和微量元素缺乏
1.维生素缺乏：
维生素B族中的维生素B2、维生素B12等缺乏与口腔溃疡关系密切。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程，缺乏时会影响口腔黏膜的正常代谢，导致黏膜抵抗力下降，引发口腔溃疡。比如长期挑食、饮食结构单一的人群，很容易出现维生素B族缺乏，进而增加口腔溃疡的发病风险。儿童如果不爱吃蔬菜、水果，也易缺乏维生素B族而长口腔溃疡；老年人由于消化吸收功能减退，也可能存在维生素B族缺乏情况。
维生素C缺乏也可能与口腔溃疡有关，维生素C参与胶原蛋白的合成等多种生理过程，如果缺乏会影响口腔黏膜的完整性，增加口腔溃疡发生几率。
2.微量元素缺乏：锌等微量元素缺乏也可能导致口腔溃疡。锌是人体多种酶的组成成分，参与核酸和蛋白质的合成等，缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复，使得口腔黏膜容易受损，引发溃疡。例如一些素食者，如果饮食中锌摄入不足，就较易出现口腔溃疡；儿童处于生长发育阶段，对锌的需求量大，若锌摄入不够，也易长口腔溃疡。
三、感染因素
1.病毒感染：单纯疱疹病毒感染是引发口腔溃疡较常见原因之一；人类巨细胞病毒等也可能参与口腔溃疡的发生。当人体感染这些病毒后，病毒会在口腔黏膜细胞内复制，引起细胞损伤和炎症反应，从而导致口腔溃疡。儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易被病毒感染而出现口腔溃疡；老年人免疫功能较弱，感染病毒后也较易发病且恢复相对较慢；生活不规律、压力大的人群，自身抵抗力下降，感染病毒后也易长口腔溃疡。
2.细菌感染口腔内的一些细菌感染也可能导致口腔溃疡发生。例如，当口腔内存在幽门螺杆菌等细菌感染时，可能通过一系列复杂的机制影响口腔局部的微环境，引发口腔溃疡炎症反应。
四、局部创伤因素
1.机械性创伤牙齿咬伤、刷牙时用力过猛、佩戴不合适的假牙等都可能造成口腔黏膜的局部创伤，从而引发口腔溃疡；儿童在玩耍过程中，可能不小心咬伤口腔黏膜，也会导致口腔溃疡；老年人牙齿磨损、假牙不合适更容易造成口腔黏膜创伤进而引发溃疡。
2.温度创伤过烫的食物或饮料会烫伤口腔黏膜，引起局部损伤，从而导致口腔溃疡；儿童往往喜欢吃热食，容易被烫伤口腔黏膜长溃疡；老年人味觉减退，对温度感知不敏感，也更容易被过烫食物烫伤口腔黏膜引发溃疡。
五、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素会影响人体的神经-内分泌-免疫调节网络。例如，长期精神紧张会导致交感神经兴奋增加，影响口腔黏膜的血液循环与代谢，使得口腔黏膜抵抗力下降，容易发生口腔溃疡；儿童如果学习压力过大，精神长期处于紧张状态，也可能出现口腔溃疡；老年人如果退休后生活方式改变，精神压力增大，也易因精神心理因素引发口腔溃疡。
六、系统性疾病因素
1.消化系统疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡患者，往往较易出现口腔溃疡；这可能与消化系统疾病导致营养吸收障碍或机体免疫功能紊乱等因素有关。儿童如果患有消化系统疾病，也可能影响营养吸收进而引发口腔溃疡；老年人消化系统功能衰退，本身就易患消化系统疾病，也更容易因此出现口腔溃疡。
2.内分泌紊乱女性在月经周期前后、妊娠期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能引发口腔溃疡。例如女性月经前期雌激素水平降低，孕激素水平相对升高，会影响口腔黏膜的代谢，导致口腔溃疡发生；妊娠期女性体内激素水平大幅变化，也容易出现口腔溃疡；老年人内分泌功能衰退，激素水平波动，也可能因内分泌紊乱而患上口腔溃疡。
七、遗传因素
某些口腔溃疡具有遗传易感性。如果家族中有口腔溃疡反复发作的病史，那么个体患口腔溃疡的风险可能会增加。例如父母双方都容易患口腔溃疡，其子女患口腔溃疡的几率相对较高；儿童如果家族有遗传倾向，在相同的环境因素影响下，更容易出现口腔溃疡；老年人如果家族有遗传史，也可能因遗传因素增加患口腔溃疡的可能性。
