男性起夜次数增多的原因包括生理性和病理性等多方面因素。生理性因素有饮水过多及不同年龄阶段的特点；病理性因素涵盖泌尿系统疾病（如前列腺疾病、膀胱炎、尿道炎）、内分泌疾病（如糖尿病、尿崩症）、心血管疾病（如心功能不全）；此外还有药物因素和精神因素也可能导致起夜次数增多。
一、生理性因素
1.饮水过多：如果男人在睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡等，会使夜间尿液生成增加，从而导致起夜次数增多。这是因为水分摄入后经过代谢，会形成尿液储存于膀胱，当膀胱内尿液达到一定量时就会产生排尿反射。例如，正常成年人每天的尿量在1500-2000毫升左右，如果睡前2小时内摄入500毫升以上的液体，就可能明显增加夜间起夜次数。不同年龄阶段的人对睡前饮水的耐受程度不同，一般来说，老年人的肾脏浓缩功能有所下降，相对年轻人更易因睡前饮水过多而起夜频繁。
2.年龄因素
儿童：婴儿由于肾脏浓缩功能尚未发育完善，每天排尿次数较多，年龄稍大后逐渐减少，但部分儿童可能因膀胱容量小等因素，也会出现夜间起夜相对较多的情况，随着年龄增长会逐渐改善。
中年人：通常肾脏功能处于较好状态，但如果有不良生活方式等影响，也可能出现起夜次数增多情况，相对老年人而言，起夜次数增多的比例相对较低。
老年人：随着年龄增长，肾脏的肾小球滤过率下降，肾小管的浓缩功能减退，夜间尿液生成相对增多，同时老年人可能存在前列腺增生等问题（后面会提及），也会加重起夜次数增多的情况。一般60岁以上的老年人夜间起夜1-2次属于相对正常范围，如果超过2次则需引起关注。
二、病理性因素
1.泌尿系统疾病
前列腺疾病：
前列腺增生：这是引起中老年男性起夜次数增多最常见的原因之一。前列腺增生会导致前列腺体积增大，压迫尿道，使尿道变窄，膀胱出口梗阻。患者早期表现为夜尿次数增多，随后可出现排尿困难等症状。其发病机制与年龄增长和雄激素作用有关，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性约半数有前列腺增生相关症状，80岁以上可达80%。
前列腺炎：多见于中青年男性，炎症刺激会导致前列腺充血、水肿，刺激膀胱，引起尿频，包括夜间起夜次数增多。患者还可能伴有尿急、尿痛、会阴部不适等症状，多与不良生活习惯、久坐、憋尿等因素有关，例如长期久坐的男性，会阴部血液循环不畅，容易诱发前列腺炎，进而出现起夜次数增多。
膀胱炎：膀胱黏膜受到炎症刺激，敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意，导致尿频、尿急，包括夜间起夜频繁。常见的致病菌有大肠杆菌等，可由上行感染等引起，患者除了起夜次数多外，还可能有尿痛、尿液浑浊等表现，女性也较多见，但男性也可患病，尤其是不注意个人卫生的男性。
尿道炎：炎症波及膀胱时，也会影响膀胱的正常功能，导致起夜次数增多。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，主要通过性接触传播等，患者有尿道分泌物、尿痛等症状，夜间起夜次数会因尿频而增加。
2.内分泌疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，从而出现夜尿增多。此外，糖尿病还可能合并神经病变，影响膀胱的神经支配，导致膀胱功能紊乱，进一步加重夜尿增多的情况。据统计，约30%-40%的糖尿病患者会出现排尿异常，其中包括夜尿次数增多，且病程较长的糖尿病患者发生概率相对更高。
尿崩症：是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，引起多尿，包括夜间尿量明显增多，起夜次数增多。中枢性尿崩症可由下丘脑-垂体病变引起，肾性尿崩症则是肾脏对抗利尿激素反应缺陷所致，患者每天尿量可多达5-10升甚至更多，夜间起夜次数相应增多。
3.心血管疾病
心功能不全：老年人如果有心功能不全，夜间平卧时回心血量增加，导致肾脏血流量增多，肾小球滤过率增加，尿液生成增多；同时，心功能不全时肾淤血也会影响肾脏的浓缩功能，从而出现夜尿增多，表现为起夜次数增多。一般有心血管基础疾病的老年人更容易出现这种情况，例如患有冠心病、高血压性心脏病等的患者，当心功能不全加重时，夜尿增多的症状会更明显。
三、其他因素
1.药物因素：某些药物可能会引起尿量增多，导致起夜次数增多。例如，使用利尿剂（如呋塞米等），其作用是促进肾脏排尿，从而增加尿量；一些降压药如钙通道阻滞剂（如硝苯地平），也可能有轻度增加尿量的副作用。如果正在服用这些药物的男性出现夜尿增多，需考虑药物因素，可在医生评估下调整药物。
2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等精神因素可能会影响神经功能，导致膀胱功能失调，出现尿频、夜尿次数增多的情况。例如，一些长期处于高强度工作压力下的男性，可能会出现这种情况，通过调整心态、缓解压力等可能会有所改善。
