女生下身疼的原因包括感染性因素、非感染性因素及其他因素。感染性因素有阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎性疾病；非感染性因素有外伤（骑跨伤、性生活损伤）、过敏反应（接触性、药物过敏）、子宫内膜异位症、前庭大腺疾病（前庭大腺炎、前庭大腺囊肿）；其他因素有心理因素、皮肤病等，出现下身疼痛应及时就医检查并采取相应治疗，同时要注意外阴清洁卫生等。
一、感染性因素
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：
病因：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致。常见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等情况。
表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：
病因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。
表现：外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，部分患者有外阴部红斑、水肿，可伴有性交痛及排尿痛。
3.滴虫性阴道炎：
病因：由阴道毛滴虫感染引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，若合并尿道感染，可有尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。
（二）宫颈炎
1.急性宫颈炎：
病因：多由性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染引起。
表现：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
2.慢性宫颈炎：
病因：多由急性宫颈炎转变而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染所致。
表现：阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，部分患者可出现性交后出血。
（三）盆腔炎性疾病
1.病因：主要包括外源性病原体及内源性病原体混合感染，多发生在性活跃期、有月经的女性，初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生盆腔炎性疾病。感染途径主要有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延等。
2.表现：下腹部疼痛是主要症状，可伴有发热、阴道分泌物增多，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等，若有腹膜炎，可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，月经期发病可出现经量增多、经期延长。
二、非感染性因素
（一）外伤
1.骑跨伤：多发生于骑自行车、跨栏杆等情况，外阴部受到外力撞击，可导致外阴部疼痛、肿胀，严重时可出现血肿。
2.性生活损伤：性生活过程中过于粗暴，可能导致外阴、阴道的损伤，引起疼痛，如阴道撕裂伤等，可伴有阴道出血。
（二）过敏反应
1.接触性过敏：使用不合格的卫生巾、卫生护垫、化纤内裤等，可引起外阴部过敏反应，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。
2.药物过敏：如使用某些阴道栓剂、洗剂等药物后，可能发生过敏，表现为外阴阴道瘙痒、疼痛、皮疹等。
（三）子宫内膜异位症
1.病因：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，具体发病机制尚不明确，可能与经血逆流、淋巴及静脉播散、遗传因素、免疫因素等有关。
2.表现：主要症状为下腹部疼痛、痛经，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始时出现，并持续整个经期，部分患者可出现性交痛、不孕等，若异位内膜侵犯肠道，可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血，侵犯膀胱可出现经期尿频、尿痛、血尿等。
（四）前庭大腺疾病
1.前庭大腺炎：
病因：主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等，常为混合感染，多发生于单侧，病原体侵入前庭大腺引起炎症。
表现：初期局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会导致大小便困难，随着病情发展，局部可形成脓肿，疼痛加剧。
2.前庭大腺囊肿：
病因：多由前庭大腺炎炎症消退后，腺管口阻塞，分泌物积聚而成，也可由前庭大腺管损伤引起。
表现：囊肿小且无感染时，患者可无自觉症状，往往于妇科检查时被发现；囊肿较大时，可感到外阴坠胀感或有性交不适，检查见外阴部有囊性肿物，多呈椭圆形，大小不等。
三、其他因素
（一）心理因素
长期的焦虑、紧张、抑郁等心理状态可能会导致躯体化症状，表现为下身疼痛，尤其在青春期女性中可能因对自身生理变化的担忧等心理因素出现下身疼痛的主观感受，但需排除器质性病变后才能考虑心理因素的影响。
（二）皮肤病
如外阴湿疹、外阴白色病变等，外阴湿疹可出现外阴部瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，伴有疼痛；外阴白色病变主要表现为外阴瘙痒、皮肤黏膜色素减退、变白等，也可伴有疼痛。
女生下身疼原因较多，若出现下身疼痛症状，应及时就医，进行详细的妇科检查、实验室检查等以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，女性应注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性生活，选择合适的内裤，出现异常症状及时就诊，以便早期诊断和治疗。
