男性疾病主要包括性功能障碍类(勃起功能障碍分心理性、器质性、混合性,影响因素有年龄、不良生活方式、慢性疾病等;早泄分原发性和继发性,影响因素有心理、泌尿生殖系统疾病、不良生活习惯等)、生殖系统感染类(前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性等,影响因素有不良生活方式、个人卫生、性生活不规律等;附睾炎分急性和慢性,影响因素有泌尿系统感染未及时治疗、尿道器械操作不当、身体其他部位感染病灶传播等)、男性不育类(精子质量问题表现为数量减少、活力低下、畸形率高,影响因素有接触放射性物质等、不良生活方式、疾病等;输精管道梗阻可由先天性发育异常或后天因素引起,会致精子无法正常排出)、其他男性疾病(男性乳腺发育症表现为乳腺组织异常增生,原因与内分泌失调、药物、疾病等有关;睾丸肿瘤早期可能无症状,随病情进展有相应表现,发病可能与隐睾、遗传因素有关)。

一、性功能障碍类
(一)勃起功能障碍
1.定义与表现:男性阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,可分为心理性、器质性和混合性。心理性多与焦虑、抑郁等情绪因素相关;器质性可由血管、神经、内分泌等多种因素引起,如动脉粥样硬化导致阴茎供血不足等。
2.影响因素:年龄增长会增加患病风险,随着年龄增加血管弹性下降等生理变化易引发;不良生活方式如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等会影响血管功能和内分泌水平进而影响勃起功能;某些疾病如糖尿病、高血压等慢性疾病会损伤血管和神经,是引发勃起功能障碍的重要危险因素。特殊人群中,老年男性因生理机能衰退更易受影响,糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖状态会损害周围神经和血管,增加患病几率。
(二)早泄
1.定义与表现:男性在性交开始前或开始后不久即发生射精,不能控制射精时间。可分为原发性早泄和继发性早泄,原发性早泄从第一次性生活开始就出现射精过快情况,继发性早泄是之前有正常射精功能后逐渐出现射精时间缩短。
2.影响因素:心理因素如紧张、焦虑、压力过大等是常见诱因,过度紧张焦虑的情绪会影响神经对射精的控制;某些泌尿生殖系统疾病如前列腺炎等也可能导致早泄,炎症刺激会使射精阈值降低;不良生活习惯如长期熬夜、作息不规律等也可能干扰神经内分泌功能从而引发早泄。特殊人群中,年轻男性若长期处于高压工作学习环境下易出现心理性早泄,患有前列腺炎的男性则因炎症影响易出现早泄症状。
二、生殖系统感染类
(一)前列腺炎
1.分类与表现:可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等。急性细菌性前列腺炎表现为突然发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等;慢性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛、排尿异常(如尿频、尿急、尿不尽等)、性功能障碍等。
2.影响因素:不良生活方式如久坐、长期憋尿等会导致前列腺局部血液循环不畅,易引发炎症;不注意个人卫生,细菌等病原体易侵入前列腺引发感染;性生活不规律,过度性生活或禁欲等都可能影响前列腺健康。特殊人群中,长期久坐的男性如司机等职业易患前列腺炎,性生活不规律的中青年男性也是高发人群。
(二)附睾炎
1.分类与表现:分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎表现为阴囊部位突然疼痛、肿胀,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,伴有发热等全身症状;慢性附睾炎多由急性附睾炎未彻底治愈转化而来,表现为阴囊隐痛、坠胀感,附睾轻度肿大、变硬。
2.影响因素:泌尿系统感染如尿道炎、膀胱炎等未及时治疗,病原体可蔓延至附睾引发炎症;尿道器械操作不当,如导尿等也可能将细菌带入附睾导致感染;身体其他部位的感染病灶通过血液循环传播至附睾也可引发附睾炎。特殊人群中,青少年男性相对易患附睾炎,若有泌尿系统感染未及时处理则更易发病。
三、男性不育类
(一)精子质量问题
1.表现与影响因素:精子质量问题包括精子数量减少、活力低下、畸形率高等。造成精子质量问题的因素有很多,长期接触放射性物质、化学毒物等会损害精子生成;不良生活方式如高温环境下工作(如长时间泡热水澡、蒸桑拿等)会影响精子的生成和活力;某些疾病如精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响精子的生长发育;内分泌疾病如甲状腺功能异常等也会干扰精子生成的内分泌调节机制。特殊人群中,长期处于高温作业环境的男性精子质量受影响较大,患有精索静脉曲张的青壮年男性易出现精子质量问题。
(二)输精管道梗阻
1.原因与影响:输精管道梗阻可由先天性发育异常,如输精管先天缺失等;也可由后天因素引起,如附睾炎反复发作导致输精管道粘连、梗阻等。输精管道梗阻会使精子无法正常排出,从而导致男性不育。特殊人群中,有附睾炎反复发作病史的男性需警惕输精管道梗阻的发生,先天性发育异常的男性从青春期开始可能就会面临生育方面的问题。
四、其他男性疾病
(一)男性乳腺发育症
1.表现与原因:男性乳腺组织异常增生,表现为乳腺组织增大。原因可能与内分泌失调有关,如雌激素水平相对升高或雄激素水平降低;某些药物如雌激素类药物等也可能引起男性乳腺发育;一些疾病如肝硬化等会影响雌激素的代谢,导致雌激素水平异常从而引发男性乳腺发育症。特殊人群中,患有肝病的男性若肝功能受损影响雌激素代谢易出现男性乳腺发育,长期服用某些特定药物的男性也需留意是否出现该症状。
(二)睾丸肿瘤
1.表现与特点:睾丸肿瘤早期可能无明显症状,随着病情进展可出现睾丸肿大、质地坚硬、沉重感等。睾丸肿瘤有多种病理类型,不同类型预后等有所不同。其发病可能与隐睾(睾丸未降入阴囊)有关,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常阴囊内睾丸者高得多;遗传因素也可能在某些睾丸肿瘤的发病中起作用。特殊人群中,有隐睾病史的男性是睾丸肿瘤的高危人群,需要定期进行睾丸检查以便早期发现病变。