小便一直胀很想上厕所原因包括泌尿系统感染、膀胱功能异常、尿路梗阻或压迫等。
1.泌尿系统感染
这是最常见诱因，尿道炎、膀胱炎等炎症会刺激尿道和膀胱黏膜，使其敏感性升高，即使膀胱内尿量很少，也会产生强烈的坠胀感和尿意，常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊等症状，女性因尿道短直更易发病。
2.膀胱功能异常
膀胱过度活动症会导致膀胱逼尿肌过度收缩，即使无尿液充盈也会频繁产生尿意，伴随下腹部坠胀，多与精神紧张、神经功能紊乱相关，无明显尿痛或感染迹象。
3.尿路梗阻或压迫
尿路结石、盆腔肿瘤等，会压迫或堵塞尿路，导致膀胱内尿液排出不畅、残余尿增多，进而引发持续坠胀感和尿频，严重时可能出现排尿困难。
