扁桃体发黑不一定是坏死。
扁桃体发黑可能由多种情况导致，如感染因素、局部血运障碍、异物残留等。感染因素方面，某些特殊病原体感染可能引发扁桃体局部颜色改变，但这并非一定就是坏死。局部血运障碍方面，如果扁桃体局部血运出现严重障碍，比如血管栓塞等情况，也可能导致扁桃体组织颜色发黑。异物残留方面，有异物长时间残留于扁桃体窝内，也可能引起局部组织反应，出现发黑现象，这与坏死有本质区别。
坏死的判断需通过专业的医学检查手段，如病理活检等，观察组织细胞的形态学改变，如果符合坏死的典型病理表现，如细胞结构崩解、细胞核固缩、碎裂、溶解等，则可判定为坏死。因此，扁桃体发黑不一定是坏死，需要由专业医生通过详细的检查、结合患者的病史、症状等多方面因素进行综合判断。
