小孩血尿的原因包括尿路损伤或异物、泌尿系统感染、肾小球疾病等。
1.尿路损伤或异物
小孩好动，下腹部、会阴部外伤可能损伤尿路黏膜引发出血；少数情况因误吞异物（如小玩具）进入尿道或膀胱，刺激黏膜导致血尿，常伴随排尿哭闹、排尿困难。
2.泌尿系统感染
尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等感染时，病原体侵袭尿路黏膜，导致黏膜充血出血，表现为血尿（可伴尿频、尿急、尿痛），部分患儿伴随发热。多由不洁卫生习惯、尿路畸形等诱发，尿常规可见白细胞、红细胞增多。
3.肾小球疾病
急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎等，因肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中，常表现为肉眼血尿或镜下血尿，可能伴随蛋白尿、水肿、高血压。急性肾小球肾炎多继发于链球菌感染（如扁桃体炎），紫癜性肾炎常与过敏性紫癜相关。
