输尿管狭窄导致肾积水,可通过药物治疗、输尿管支架置入术、球囊扩张术、输尿管成形术等来处理。

1.药物治疗
针对轻度炎症或感染引发的狭窄,可遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟分散片,控制感染。患者还可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性梗阻。
2.输尿管支架置入术
通过膀胱镜将双J管置入输尿管,跨越狭窄段维持尿液引流。适用于急性梗阻或术前过渡治疗,支架留置时间通常为3-6个月,需定期更换并避免剧烈运动。
3.球囊扩张术
在X线引导下用高压球囊扩张狭窄段,适合短段纤维化狭窄。术后需留置支架2-4周,短期有效率较高,但存在再狭窄风险,需密切监测。
4.输尿管成形术
对长段狭窄或反复扩张失败者,采用开放或腹腔镜手术切除狭窄段并重建输尿管通路。术后需留置支架6-8周,定期复查肾功能,警惕吻合口漏尿等并发症。



