血尿的主要原因有泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等。
1.泌尿系统感染
如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，感染会损伤尿路黏膜，导致黏膜充血水肿、糜烂出血。除血尿外，常伴随尿频、尿急、尿痛，部分人还会出现发热、腰痛等症状。
2.泌尿系统结石
结石在肾脏、输尿管、膀胱内移动时，会划破尿路黏膜，引发血尿。结石较小者可能出现镜下血尿，较大者易导致肉眼血尿，还可能伴随腰腹部绞痛、排尿中断等症状。
3.肾小球疾病
如急性肾小球肾炎、IgA肾病等，肾小球滤过膜受损，导致红细胞漏出到尿液中。多表现为镜下血尿，部分患者出现肉眼血尿，常伴随蛋白尿、水肿、高血压等症状。
4.泌尿系统肿瘤
如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织质地脆弱，易发生破溃出血，形成血尿。多数肿瘤引发的血尿为无痛性肉眼血尿，呈间歇性发作，后期可能伴随肿块、体重下降等症状。
