改善循环类药物包括银杏叶片、甲钴胺、帕罗西汀等。
1.银杏叶片
银杏叶片物可以改善内耳循环，增加耳蜗血流量。多项临床研究表明，银杏叶制剂能在一定程度上缓解神经性耳鸣患者的症状，其作用机制可能与抗氧化、清除自由基、抑制血小板活化因子等有关。
2.甲钴胺
作为一种内源性的辅酶B，甲钴胺参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进核酸、蛋白质、脂肪的代谢，对保持中枢神经系统和外周神经系统髓鞘的完整性有重要作用。临床研究发现，甲钴胺能有效改善神经病变，对于由神经损伤引起的神经性耳鸣有一定的治疗作用，可提高神经纤维的兴奋性，促进受损神经的修复。
3.帕罗西汀
当神经性耳鸣患者合并有焦虑或抑郁情绪时，SSRI类药物可能会发挥作用。因为耳鸣与心理因素密切相关，焦虑和抑郁情绪可能会加重耳鸣症状。例如，帕罗西汀等SSRI类药物，通过抑制5-羟色胺的再摄取，改善患者的情绪状态，进而可能减轻耳鸣带来的不适。
