下盏肾结石排石方法包括调整体位、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等。

1.调整体位
通过改变体位帮助结石排出,如头低脚高位、膝胸卧位等,利用重力作用促进结石从肾下盏向输尿管移动。每日重复进行数次,每次保持10至15分钟,需配合适量饮水增加尿量。该方法适用于直径小于5毫米的结石,且无严重肾积水或感染的情况。
2.药物排石
遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物松弛输尿管平滑肌。
3.体外冲击波碎石
通过体外冲击波聚焦击碎结石,使其变为细小颗粒随尿液排出。适用于肾下盏直径10至20毫米的结石,需进行1至3次治疗,每次间隔1至2周。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需卧床休息并预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。
4.手术治疗
经尿道置入输尿管镜直达肾下盏,采用钬激光或气压弹道碎石后取出。适用于直径10至20毫米的坚硬结石或体外碎石失败者,手术时间30至90分钟,术后需留置双J管2至4周。可能发生输尿管穿孔、感染等风险,需使用左氧氟沙星片预防感染。在腰部建立通道直达肾下盏,通过肾镜粉碎并取出大结石。适用于直径超过20毫米的复杂结石或解剖异常者,需全身麻醉,住院3至5天。



