流产后月经量大有血块可能由子宫复旧不全、宫腔残留、感染等原因引起。
1.子宫复旧不全
流产后，子宫需要一段时间恢复至未孕状态。若子宫复旧不全，子宫肌层收缩欠佳，影响胎盘剥离面血窦的关闭，就可能导致月经量大有血块。例如，有研究表明，约15%-20%的流产后女性会出现子宫复旧不全相关的月经异常情况，其中就包括经量增多伴血块。这与妊娠后子宫肌细胞肥大、增生，流产后肌细胞需要恢复至原始状态的生理过程相关，若子宫肌层收缩功能出现障碍，就会引发上述症状。
2.宫腔残留
流产后宫腔内有妊娠组织残留，会影响子宫收缩，导致血窦不能正常关闭，从而引起经量增多且有血块。超声检查是诊断宫腔残留的重要手段，有研究显示，流产后宫腔残留发生率约为5%-10%，其中部分患者会表现为流产后月经量大有血块。这是因为残留的组织会刺激子宫，导致子宫收缩异常，血管开放出血，血液凝固形成血块。
3.感染
流产后若发生宫腔感染，炎症会刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，影响子宫收缩，进而出现月经量大有血块的情况。临床研究发现，流产后感染发生率约为2%-5%，感染相关的子宫内膜炎等疾病可导致月经异常。感染会破坏子宫内膜的正常结构和功能，使得血管通透性增加，出血增多并形成血块。
