晚上阴茎异常勃起的原因通常包括生理因素、神经因素、血管因素、药物因素、疾病因素等。
1、生理因素
青春期男性雄激素水平较高，夜间睡眠时阴茎会出现自发性勃起，属于正常生理现象；睡前憋尿会刺激膀胱充盈，压迫周围神经，也可能诱发阴茎异常勃起，排尿后多可缓解。
2、神经因素
脊髓损伤、腰椎病变、周围神经炎症等，会导致调控阴茎勃起的神经功能紊乱，神经异常兴奋会持续刺激阴茎海绵体充血，引发夜间异常勃起，常伴随肢体麻木、疼痛等症状。
3、血管因素
阴茎海绵体静脉回流障碍、动脉异常供血等血管问题，会导致海绵体内血液无法正常回流，使阴茎持续处于勃起状态，夜间平躺时血液回流阻力增加，症状会更明显。
4、药物因素
服用西地那非、他达拉非、伐地那非等治疗勃起功能障碍的药物，若剂量不当或身体不耐受，可能引发阴茎异常勃起；部分抗抑郁药、降压药也可能影响血管和神经，诱发该症状。
5、疾病因素
镰状细胞贫血、白血病、糖尿病等疾病，会影响血液黏稠度或血管神经功能，镰状细胞贫血会导致海绵体血管堵塞，糖尿病会损伤周围神经和血管，均易引发夜间阴茎异常勃起。
若夜间阴茎异常勃起持续超过4小时，或伴随阴茎疼痛、肿胀等不适，需及时到泌尿外科就诊，避免海绵体组织缺血坏死，影响阴茎正常功能。
