小便带血色原因包括泌尿系统损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、全身性疾病累及、泌尿系统肿瘤等。
1.泌尿系统损伤
外力撞击、性生活过于剧烈、医源性操作（如导尿、膀胱镜检查）等，会直接损伤尿道、膀胱等组织，导致血管破裂出血，血尿多在损伤后立即出现，可能伴随局部疼痛。
2.泌尿系统感染
尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病，会导致尿路黏膜充血、水肿甚至糜烂出血，血液混入尿液中形成血尿，常伴随尿频、尿急、尿痛，肾盂肾炎还可能出现发热、腰痛等症状。
3.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石、膀胱结石在移动时，会划伤尿路黏膜，引发出血，表现为肉眼血尿或镜下血尿，同时伴随腰腹部绞痛、排尿中断等症状，疼痛程度往往较为剧烈。
4.全身性疾病累及
血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病，会导致凝血功能异常，引发全身多处出血，包括血尿；系统性红斑狼疮累及肾脏时，会损伤肾小球滤过功能，出现血尿，常伴随蛋白尿、水肿等表现。
5.泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等肿瘤组织质地脆弱，易发生破溃出血，典型表现为无痛性肉眼血尿，血液可与尿液均匀混合，部分患者可能伴随体重下降、腹部肿块等全身症状，需高度警惕。
小便带血色既可能是良性病变，也可能是恶性疾病的信号。出现血尿需立即就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因，避免延误肿瘤等重症的诊治时机。
