输尿管结石伴肾积水治疗方法是体外冲击波碎石治疗、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、药物排石与溶石治疗、放置双J管引流减压等。
1、体外冲击波碎石治疗
适用于直径小于两厘米、位置适宜的上段或中段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其粉碎后随尿液排出。此方法无创，但较大或较硬的结石可能需要多次治疗。
2、输尿管镜碎石取石术
对于中下段输尿管结石，或体外碎石失败者，常用输尿管镜手术。经尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方法将结石击碎并取出，能同时解除梗阻，创伤小、恢复快。
3、经皮肾镜取石术
适用于结石较大、位于肾盂或上段输尿管并伴有严重肾积水的情况。在腰部建立微小通道，将肾镜置入肾内，直接碎石并清除。此法能高效处理复杂结石，迅速解除梗阻引流积水。
4、药物排石与溶石治疗
对于小于零点六厘米的结石，可尝试药物排石。使用α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，配合大量饮水、适度运动，促进结石自行排出。尿酸结石还可通过药物碱化尿液溶解。
5、放置双J管引流减压
在急性梗阻引起严重肾积水或感染时，或碎石手术前后，常需通过膀胱镜在输尿管内放置双J管。它可跨越结石，引流尿液以保护肾功能、缓解积水，并为后续治疗创造条件。
若出现剧烈腰痛、发热、寒战或无尿等紧急情况，提示可能并发感染或急性肾功能损害，必须立即前往医院泌尿外科急诊。
