包皮包茎环切的过程包括器械准备、麻醉、消毒、分离粘连、设计切口、切除多余包皮、止血缝合。
1.器械准备
医生备好灭菌消毒后的手术器械，如包皮环切器等，确保手术器械符合标准，保障手术安全。
2.麻醉
儿童多采用局部浸润麻醉联合基础麻醉，基础麻醉通过口服或肌肉注射药物使儿童进入睡眠状态以减轻恐惧，局部麻醉精确阻滞手术部位神经。成人患者常用局部浸润麻醉，于阴茎根部或包皮局部注射麻醉药物使手术部位痛觉消失。
3.消毒
用碘伏等消毒剂从阴茎根部向龟头方向严格消毒，依次消毒尿道口、阴茎体、包皮等部位，消毒范围充分，不同患者皮肤状况不同，消毒时力度适中，避免损伤皮肤。
4.分离粘连
若存在包皮与龟头粘连，用精细器械小心分离，儿童粘连情况相对常见，分离时更需谨慎，依粘连程度选合适分离方法，防止损伤龟头黏膜。
5.设计切口
根据患者具体情况设计包皮切口，在包皮背侧和腹侧标记切除范围，保证切除量适当，以保障术后阴茎外观与功能正常，因个体阴茎解剖结构有差异，切口设计需个性化。
6.切除多余包皮
使用手术器械切除标记范围内多余包皮，若用包皮环切器，安装内外环后精准切除多余包皮，切除过程注意止血，避免出血过多影响手术视野与术后恢复。
7.止血缝合
切除包皮后用电凝或结扎等方法止血，采用可吸收线或普通丝线缝合，可吸收线术后无需拆线，减少患者痛苦，缝合保证对合整齐，促进创面良好愈合，依手术方式与患者情况选择缝合方法。
