宫颈中分化鳞癌的“中分化”描述的是肿瘤细胞的分化程度,表明其恶性程度介于高分化与低分化之间,但不能直接用于判断癌症分期。癌症分期需依据国际妇产科联盟(FIGO)标准,结合肿瘤大小、侵犯范围、淋巴结转移及远处扩散情况综合评估,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗等。

一.分期
1.Ⅰ期
肿瘤局限于宫颈,未侵犯周围组织,首选根治性子宫切除术,术后可能实现临床治愈。
2.Ⅱ期
肿瘤侵犯阴道上2/3或宫旁组织,但未达骨盆壁,治疗以手术为主,术后需辅助放疗或化疗。
3.Ⅲ期
肿瘤扩展至骨盆壁或阴道下1/3,或导致肾积水,治疗以放化疗为主,控制局部肿瘤进展。
4.Ⅳ期
肿瘤侵犯膀胱、直肠黏膜或发生远处转移,治疗难度较大,需采用靶向治疗、化疗、放疗等综合手段缓解症状。
二.治疗方法
1.手术治疗
早期患者首选根治性子宫切除术,包括广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫,以彻底切除病灶,提高治愈率。对于有生育需求的年轻患者,在严格筛选条件下可考虑保留生育功能的手术方式。
2.放射治疗
中晚期患者常采用体外照射联合腔内近距离放疗,通过高能射线破坏癌细胞DNA结构,控制局部肿瘤进展。放射治疗可单独使用或与化学治疗联合应用。
3.化学治疗
常用含铂类联合方案,如顺铂注射液联合紫杉醇注射液,作为手术或放疗的辅助治疗,杀灭微小转移灶。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需密切监测血常规及肝肾功能。



