包皮很痒的原因包括包皮龟头炎、过敏反应、包皮过长或包茎、阴虱或疥疮感染、其他皮肤疾病等。
1.包皮龟头炎
最常见原因，分感染性与非感染性。感染性多由细菌（如大肠杆菌）、真菌（如白色念珠菌）感染引发，常因卫生清洁不佳、包皮过长导致分泌物堆积滋生病原体；非感染性多因接触刺激性物质（如肥皂、化纤内裤）引发过敏或刺激反应，表现为包皮红肿、瘙痒，可能伴随分泌物增多。
2.过敏反应
接触过敏原后引发，如使用过敏的避孕套、润滑剂，或穿着化纤材质内裤、接触花粉、尘螨等，导致包皮皮肤出现过敏性皮炎，表现为瘙痒、红斑、丘疹，严重时可能出现水疱。
3.包皮过长或包茎
包皮过长使清洁困难，包皮垢（皮脂腺分泌物、脱落上皮细胞等）堆积在包皮内，长期刺激包皮黏膜引发瘙痒；包茎导致包皮口狭窄，包皮垢无法排出，刺激更明显，还可能诱发反复感染。
4.阴虱或疥疮感染
阴虱寄生在阴毛区域，叮咬皮肤引发瘙痒，夜间加重，可在阴毛根部发现阴虱或虫卵；疥疮由疥螨感染引起，可累及包皮、阴囊等部位，表现为针尖大小的丘疹、隧道，瘙痒剧烈且夜间更甚。
5.其他皮肤疾病
如湿疹、银屑病等可能累及包皮部位，湿疹表现为包皮皮肤增厚、粗糙、瘙痒，伴随渗出、结痂；银屑病可能出现边界清晰的红斑、银白色鳞屑，伴瘙痒，需结合全身症状及检查确诊。
若瘙痒持续不缓解、伴随红肿、疼痛、分泌物异常、皮疹等症状，建议及时到泌尿外科或皮肤科就诊，明确病因后针对性治疗，避免搔抓导致皮肤破损引发感染。
