尿路真菌感染手术有尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术、膀胱部分切除术、肾盂造瘘术等。
1、尿道扩张术
适用于尿道真菌感染合并尿道狭窄的患者,通过逐步扩张尿道改善排尿困难。手术需在局部麻醉下进行,医生使用金属扩张器从细到粗逐步扩张尿道,缓解因炎症导致的瘢痕收缩。术后需定期复查并配合抗真菌药物治疗,防止狭窄复发。
2、尿道内切开术
针对尿道内真菌感染形成的脓肿或严重狭窄,通过尿道镜引导下切开狭窄段。手术可清除感染灶并扩大尿道管腔,改善排尿功能。术后需留置导尿管1-2周,同时口服氟康唑等抗真菌药物控制感染,避免瘢痕再次形成。
3、尿道成形术
适用于复杂尿道狭窄或反复感染的患者,通过切除病变尿道段并用自体组织(如口腔黏膜、膀胱黏膜)重建尿道。手术需在全身麻醉下进行,术后需长期留置导尿管并配合抗真菌治疗,恢复期需避免剧烈运动,定期复查尿道愈合情况。
4、膀胱部分切除术
若真菌感染累及膀胱三角区或形成顽固性膀胱炎,可能需切除部分膀胱组织。手术通过开腹或腹腔镜进行,术后需留置导尿管并持续冲洗膀胱,同时静脉注射两性霉素B等强效抗真菌药物,防止感染扩散至肾脏。
5、肾盂造瘘术
当真菌感染引发肾盂肾炎且合并肾积水时,需通过肾盂造瘘引流脓液。手术在局部麻醉下进行,医生经皮肤穿刺肾盂放置引流管,缓解肾脏压力。术后需每日冲洗造瘘管并配合抗真菌治疗,待炎症控制后评估是否需进一步手术。
若出现排尿困难、血尿或发热等症状持续加重,需立即前往泌尿外科就诊。



