分泌性中耳炎的治疗方法是生活干预与基础护理、药物治疗方案、鼓膜穿刺与切开术、鼓膜置管术等。

1、生活干预与基础护理
轻症患者可通过咀嚼口香糖、吞咽动作促进咽鼓管开放,避免用力擤鼻或同时捏紧双侧鼻孔,防止鼻腔分泌物逆流至中耳。保持鼻腔通畅可用生理盐水冲洗,睡眠时抬高床头或侧卧位减轻中耳压力。儿童需避免二手烟暴露,减少奶瓶喂养时平躺姿势,游泳时佩戴防水耳塞防止污水入耳。
2、药物治疗方案
细菌感染者需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染;黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊可稀化中耳积液,促进排出;鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻咽部水肿,改善咽鼓管功能;过敏因素明显者可用氯雷他定片缓解过敏反应。用药期间需监测听力变化,避免自行调整剂量或停药。
3、鼓膜穿刺与切开术
中耳积液较多且持续不吸收时,可在无菌操作下用穿刺针抽出积液,迅速缓解耳闷症状。若积液黏稠,穿刺无法吸尽,可作鼓膜切开术,在鼓膜前下方作放射状切口引流积液。术后需保持耳道干燥,避免游泳或潜水,穿刺后配合鼻用激素可降低复发概率。
4、鼓膜置管术
反复发作或慢性分泌性中耳炎患者,可通过植入通气管维持中耳压力平衡。手术在鼓膜前下方切开小口,置入硅胶通气管,通常保留6-12个月后自行脱落。术后需避免剧烈运动导致置管脱落,洗澡时使用耳塞防水,定期清理管周分泌物防止堵塞。
若出现持续耳闷、听力下降、耳痛加剧或发热等症状,需立即前往耳鼻喉科就诊,通过耳内镜、声导抗测试等检查明确积液情况。



