1、血尿
血尿是肾癌常见的症状之一，约50%-60%的患者会出现。肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液形成无痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或红色，可能间歇性发作，易被忽视。血尿程度与肿瘤大小无关，需通过尿常规和影像学检查明确病因。
2、腰痛
约半数患者会出现腰部疼痛，多为持续性钝痛或隐痛，位于患侧肋脊角，活动或劳累后可能加重。疼痛由肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围神经引起，若肿瘤侵犯输尿管导致梗阻，可能引发剧烈肾绞痛。腰痛需与腰椎间盘突出等疾病鉴别，长期不缓解需警惕肾癌。
3、腹部肿块
当肿瘤体积较大时，患者或医生可在上腹部或季肋部触及质硬、表面不规则的肿块，随呼吸移动度小。腹部肿块多见于中晚期肾癌，提示肿瘤已侵犯周围组织，常伴随血尿和腰痛出现。早期肿瘤较小，通常难以触及。
4、发热
部分患者会出现持续性或间歇性低热，体温多在38℃左右，少数可高热。发热由肿瘤组织释放致热原或继发感染引起，抗生素治疗无效，称为肿瘤热。长期不明原因发热需排查肾癌，尤其是合并其他症状时。
5、体重下降
肿瘤消耗机体能量、影响食欲或导致代谢紊乱，患者可能在短期内出现明显体重减轻，伴随乏力、贫血等恶病质表现。体重下降超过原体重10%需警惕恶性肿瘤，尤其是合并血尿或腰痛时。
建议40岁以上人群每年进行泌尿系统超声筛查，尤其是有吸烟史、肥胖或家族遗传风险者。出现血尿、腰痛等症状时，应及时就医治疗。
