月经没有来原因有妊娠因素、内分泌功能紊乱、身体状态骤变、卵巢功能异常、子宫器质性病变等。
1.妊娠因素
有性生活且未采取避孕措施，月经推迟首先需考虑早孕，受精卵着床后体内雌孕激素持续升高，子宫内膜停止脱落，表现为停经，还可能伴随乳房胀痛、恶心、乏力等早孕反应，可通过验孕检查明确。
2.内分泌功能紊乱
长期熬夜、精神压力大、情绪剧烈波动、过度劳累等，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌，导致排卵异常，子宫内膜无法正常增生脱落，引发月经推迟甚至闭经，这是育龄期女性停经的常见原因。
3.身体状态骤变
短期内过度节食、体重快速下降，会导致体内脂肪含量不足，影响雌激素合成，造成月经紊乱；反之肥胖会导致内分泌代谢失衡，也会抑制排卵引发停经；此外，严重感冒、肠胃炎等急性重病，会因身体代谢紊乱暂时影响月经周期。
4.卵巢功能异常
多囊卵巢综合征会导致排卵障碍，表现为月经稀发、停经，常伴随多毛、痤疮、肥胖；卵巢功能早衰则因卵巢储备下降，雌激素分泌减少，提前出现停经，还可能伴随潮热、盗汗等更年期症状。
5.子宫器质性病变
人工流产术后子宫内膜粘连、损伤，会导致子宫内膜无法正常增生，引发停经；子宫内膜结核、严重子宫内膜炎会破坏子宫内膜组织，影响其正常生理功能，也会造成月经迟迟不来，部分还会伴随腹痛、分泌物异常。
月经迟迟不来需先排查早孕可能，排除后观察是否因作息、情绪等因素引发。若推迟超7天，或反复出现月经紊乱，要及时就医检查激素水平和子宫卵巢状态，排查内分泌或器质性问题，针对性调理，避免长期停经影响生殖健康。
