来完例假一个星期后又出血了原因是排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜息肉或增生、宫颈病变、子宫肌瘤或腺肌症等。
1、排卵期出血
月经周期规律者，例假结束后一周通常处于排卵期，此时雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落，引发少量阴道出血，持续1-3天，量少于月经量，可能伴轻微腹痛。这是生理性现象，多见于年轻女性，若出血规律且无其他不适，一般无需特殊处理，注意休息即可。
2、内分泌失调
长期精神压力、熬夜、节食或环境改变，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素分泌波动，引发子宫内膜不规则脱落。表现为非经期出血，出血时间不固定，可能伴月经紊乱、情绪波动或体重异常。需通过激素六项检测明确病因，调整生活方式或用药调节内分泌。
3、子宫内膜息肉或增生
子宫内膜局部过度增生形成息肉，或长期无孕激素拮抗导致子宫内膜增厚，均可能引发非经期出血。表现为点滴出血、经期延长或月经量增多，超声检查可见子宫内膜增厚或异常回声。需通过宫腔镜检查确诊，必要时行诊刮术或息肉切除术，术后需定期复查预防复发。
4、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变（CIN）等，可能因性生活、妇科检查或分泌物刺激导致接触性出血。表现为同房后出血、白带带血丝或血性分泌物，需通过宫颈TCT、HPV检测及阴道镜活检排除癌前病变。轻度炎症可局部用药，息肉需摘除，CIN需根据分级选择锥切或随访。
5、子宫肌瘤或腺肌症
黏膜下子宫肌瘤或子宫腺肌症可能压迫子宫内膜，影响收缩功能，导致非经期点滴出血或月经量过多。表现为经期延长、痛经进行性加重，超声可见子宫增大或肌瘤回声。
需进行妇科超声、宫颈筛查及激素检测，必要时行宫腔镜或诊断性刮宫。若出血持续超过7天或量多如月经，需立即就诊防止贫血或休克。
