尿潴留治疗措施有导尿引流排尿、耻骨上穿刺造瘘、药物辅助排尿、病因对症治疗、物理辅助促排、康复训练调理等。

1、导尿引流排尿
这是尿潴留急症首选治疗,通过无菌导尿管经尿道插入膀胱,快速将潴留尿液引流排出,缓解膀胱过度充盈的胀痛,避免膀胱破裂及肾功能损伤,短期导尿可临时解决排尿困难,长期潴留需留置导尿管,期间做好护理防感染。
2、耻骨上穿刺造瘘
适用于尿道梗阻严重、无法经尿道导尿的患者,在耻骨上膀胱区穿刺造瘘,置入引流管引流尿液,能快速解除膀胱压力,属于微创操作,术后护理简便,适合前列腺增生、尿道狭窄等难治性尿潴留,可长期留置造瘘管。
3、药物辅助排尿
根据病因选用对症药物,前列腺增生所致者用α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌,缓解尿道梗阻;神经源性膀胱者用拟副交感神经药刺激膀胱收缩,帮助排尿,用药需遵医嘱把控剂量,避免低血压、排尿失禁等不良反应。
4、病因对症治疗
针对原发病根治,前列腺增生者可做电切术切除增生组织,尿道狭窄者行尿道扩张术,结石梗阻者碎石取石,神经损伤者营养神经治疗,解除根本梗阻因素,才能彻底解决尿潴留,避免病情反复发作。
5、物理辅助促排
通过热敷下腹部膀胱区,促进膀胱平滑肌松弛,缓解尿道括约肌痉挛,也可轻柔按摩膀胱区,刺激膀胱收缩,辅助尿液排出,还可采用水声诱导排尿,利用条件反射触发排尿反射,适合轻度功能性尿潴留患者。
6、康复训练调理
病情稳定后开展盆底肌训练,收缩放松盆底肌,增强尿道括约肌控制能力,同时进行膀胱功能训练,定时排尿养成规律,避免憋尿,配合针灸理疗刺激穴位,改善膀胱神经功能,提升自主排尿能力,减少引流依赖。
突发尿潴留伴随下腹部剧痛、无法排尿,需立即就医紧急引流,长期尿潴留未及时治疗易致肾积水、肾功能衰竭,务必尽早排查病因规范治疗。



