成年人尿床原因包括抗利尿激素分泌异常、膀胱功能异常、神经系统病变;治疗方法为膀胱训练、生活方式调整、药物治疗。

一.成年人尿床原因
1.抗利尿激素分泌异常
正常人夜间抗利尿激素分泌增多,会减少尿液生成。部分成年人抗利尿激素分泌不足,夜间尿液生成量较多,就容易导致尿床,这在一些睡眠呼吸暂停综合征患者中较为常见,睡眠呼吸暂停会影响抗利尿激素的正常分泌调节。
2.膀胱功能异常
某些原因导致膀胱容量低于正常水平,比如先天性膀胱发育较小,或者后天因炎症、手术等导致膀胱容量缩小,就难以储存正常量的尿液,容易在夜间发生尿床。
3.神经系统病变
如脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化等神经系统疾病,会影响神经对排尿反射的控制,使得排尿反射的神经传导出现障碍,从而导致尿床。例如脊髓损伤患者,损伤平面以下的排尿反射调节功能受损,可能出现尿床情况。
二成年人尿床的治疗方法
1.膀胱训练
设定固定的排尿时间,逐渐延长排尿间隔。例如开始时每2-3小时排尿一次,然后慢慢延长到3-4小时一次,通过这种方式训练膀胱增大容量,提高膀胱对尿液的控制能力。还需进行盆底肌训练,如凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。盆底肌训练可以增强盆底肌肉的力量,有助于控制排尿。
2.生活方式调整
白天适量饮水,每天保证1500-2000毫升的饮水量,但在傍晚后减少液体摄入,尤其是避免饮用咖啡、酒精等具有利尿或刺激神经系统的饮品。这样可以减少夜间尿液生成,降低尿床风险。需保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜。建立良好的睡眠周期,提高睡眠质量,减少深度睡眠的时间,有助于在膀胱充盈时及时觉醒。
3.药物治疗
目前用于治疗成年人尿床的药物主要有去氨加压素等。去氨加压素可以减少尿液生成,增加肾脏对水分的重吸收,从而减少夜间尿量。