补充雌激素的药物主要包括天然雌激素(如雌二醇)、合成雌激素(如结合雌激素)、孕激素类药物(如地屈孕酮)及复方制剂(如雌孕激素复合片)。
一、天然雌激素类
以雌二醇为代表,结构与人体自身雌激素一致,生物活性高,常用于绝经后激素替代治疗(HRT),需与孕激素联合使用以降低子宫内膜癌风险。
二、合成雌激素类
结合雌激素(如倍美力)是从天然物质提取的复合雌激素,含多种雌激素成分,适用于缓解更年期症状,需注意其可能增加血栓风险。
三、孕激素类药物
地屈孕酮、甲羟孕酮等,用于补充孕激素,与雌激素联合使用可保护子宫内膜,降低单一雌激素治疗引发的内膜增生风险。
四、复方制剂
雌孕激素复合片(如雌二醇地屈孕酮片),模拟生理周期给药,减少单独使用雌激素的副作用,适合需长期激素替代治疗的患者。
特殊人群提示
-乳腺癌、子宫内膜癌病史者禁用雌激素;
-血栓性疾病患者慎用;
-40岁以下女性非必要不补充雌激素;
-用药前需评估乳腺、子宫及心血管风险,建议在医生指导下进行。