库欣综合征能否根治取决于病因和治疗时机。垂体微腺瘤导致的库欣病，经手术切除后治愈率可达80%~90%；肾上腺腺瘤通常手术切除后可根治；异位ACTH综合征若能完整切除原发肿瘤，多数可治愈；而慢性糖皮质激素治疗引发的医源性库欣综合征，停药后多数可逐渐缓解。
垂体性库欣病：首选经鼻蝶窦垂体瘤切除术，术后需长期随访激素水平，约20%~30%患者可能复发，需结合药物（如卡麦角林）或放疗。
肾上腺腺瘤：腹腔镜肾上腺腺瘤切除术是首选，术后肾上腺皮质功能低下需短期激素替代，多数患者术后6~12个月可恢复自主激素分泌。
异位ACTH综合征：需针对原发肿瘤（如肺癌、胰腺癌）制定个体化方案，手术切除后若残留肿瘤可行放疗或化疗，部分患者需长期激素治疗。
医源性库欣综合征：逐渐减少或停用糖皮质激素，多数患者在3~12个月内症状缓解，需监测激素水平防止肾上腺危象。
特殊人群提示：儿童患者需优先手术，避免长期激素治疗；老年患者合并高血压、糖尿病时，需更密切监测心血管风险；孕妇需多学科协作，优先保证母体安全。
