月经推迟（"还不来大姨妈"）通常指女性月经周期超过35天或较自身规律周期延后7天以上。具体原因分为生理性、病理性及生活方式相关因素，需结合个体情况判断。
一、生理性因素
青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因激素波动易出现周期紊乱，属正常生理过渡，无需特殊干预。
二、病理性因素
多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随雄激素升高、排卵异常，需通过妇科超声及激素检测确诊；甲状腺功能减退（甲减）会降低代谢率，影响月经周期，需结合甲状腺功能指标评估。
三、生活方式影响
长期熬夜、过度节食或剧烈运动可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引发月经推迟。压力过大时皮质醇升高，也会干扰内分泌平衡。
四、特殊人群注意事项
哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，月经可能长期不规律；有性生活者需排除妊娠可能，建议通过血HCG检测确认；服用短效避孕药期间漏服或突然停药也可能导致月经延迟。
若月经推迟持续超过3个月，或伴随严重腹痛、异常出血等症状，应及时就医检查激素水平及妇科超声，明确病因后再针对性处理。
