垂体泌乳素瘤临床表现多样，主要包括月经紊乱、闭经、溢乳、性功能减退、头痛、视力视野障碍及激素异常相关症状。
月经紊乱与闭经：多见于女性患者，表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经，部分患者可出现不孕。
溢乳：非哺乳期女性出现单侧或双侧乳房溢乳，挤压乳房时可见乳汁溢出，部分患者可伴随乳房胀痛。
性功能减退：男性患者可出现性欲减退、阳痿、精子质量下降、不育；女性患者可出现阴道干涩、性交疼痛、性快感降低。
头痛与视力视野障碍：较大肿瘤可压迫周围组织，引起头痛，位于鞍内的肿瘤可压迫鞍隔导致头痛，肿瘤向鞍上扩展可压迫视神经交叉和视束，导致视力下降、视野缺损，严重时可失明。
激素异常相关症状：长期高泌乳素血症可导致雌激素水平降低，引起骨质疏松、骨密度下降，增加骨折风险；部分患者可出现肥胖、胰岛素抵抗、糖脂代谢异常。
特殊人群注意事项：儿童患者表现为性早熟或青春期延迟，男性儿童可出现睾丸小、无精子；孕妇患者可能出现流产、早产风险增加。老年患者症状可能不典型，易被忽视，需警惕不明原因的头痛、视力下降。
