低密度脂蛋白胆固醇偏高(LDL-C)是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素,需结合年龄、性别、生活方式及病史综合干预,优先通过非药物手段控制,必要时遵医嘱用药。
一、普通成人:LDL-C正常参考值<3.4mmol/L,偏高(≥4.1mmol/L)需启动干预。控制目标:心血管低风险者<3.4mmol/L,中高风险者<2.6mmol/L。建议减少饱和脂肪摄入,增加膳食纤维,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
二、糖尿病患者:LDL-C控制目标<2.6mmol/L,优先生活方式干预(如地中海饮食、戒烟限酒),必要时在医生指导下使用他汀类药物。
三、老年人群:≥65岁者LDL-C控制目标<3.4mmol/L。注意避免过度低脂饮食导致营养不良,结合基础疾病(如高血压、肾功能不全)调整干预策略,优先选择安全性高的他汀类药物。
四、特殊人群:孕妇需在医生指导下监测血脂,避免自行用药;儿童青少年以生活方式干预为主,肥胖儿童需结合体重管理;肾功能不全者慎用某些他汀类药物,需定期监测肝肾功能。



