孕妇空腹血糖5.4mmol/L属于偏高状态，需引起重视并及时干预。
首次发现需复查确认：单次空腹血糖5.4mmol/L未达妊娠期糖尿病诊断标准（≥5.1mmol/L），但已超过正常范围（<5.1mmol/L），建议在24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确是否存在妊娠糖尿病。
饮食控制是关键：每日主食控制在250~300g，以全谷物为主；增加优质蛋白摄入（如鱼、蛋、奶），减少精制糖（如糕点、饮料）；分餐制避免血糖波动，餐后30分钟适当活动（如散步15分钟）。
运动干预辅助管理：无并发症孕妇可选择低强度运动，如孕期瑜伽、快走，每周至少5次，每次30分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
特殊情况需就医：若存在体重增长过快（每周>0.5kg）、既往妊娠糖尿病史、家族糖尿病史等高危因素，应提前1~2周进行OGTT检查，遵医嘱调整干预方案。
监测血糖变化：建议每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况，定期产检时反馈给医生，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
