白内障是晶状体混浊导致的视力下降,青光眼则是视神经损伤伴随视野缺损的眼压异常疾病。两者病因、症状不同,治疗目标也有差异。
一、病因机制不同
白内障主要因晶状体老化、代谢异常等致蛋白质变性混浊,常见于中老年人或外伤、糖尿病患者;青光眼因眼压升高压迫视神经,分原发性(遗传、老龄化)和继发性(外伤、炎症等)。
二、临床表现差异
白内障早期无痛性渐进性视力模糊,晚期可失明;青光眼除视力下降外,常有眼胀、头痛(急性发作),视野呈“管状”或“扇形”缺损,夜间眼压波动可能加重症状。
三、诊断与检查重点
白内障通过裂隙灯观察晶状体混浊程度;青光眼需测眼压、视野检查及视神经OCT扫描,慢性者易被忽视。
四、特殊人群注意
老年人需定期筛查两者风险,糖尿病患者防白内障加速发展;孕妇患青光眼需避免长期使用散瞳剂;儿童先天性白内障、先天性青光眼需尽早手术干预。
五、治疗与干预
白内障以手术(超声乳化+人工晶体植入)为主,术后视力恢复快;青光眼通过降眼压药物(需遵医嘱)、激光或手术控制,无法逆转视神经损伤,长期随访关键。



