月经推迟时基础体温是否下降，取决于具体原因：若已妊娠，多持续高温；若未妊娠且存在内分泌紊乱等情况，可能出现体温下降或波动。
正常月经周期中，排卵后卵巢黄体分泌孕激素，使基础体温升高0.3-0.5℃，形成持续12-14天的高温期（通常＞36.7℃），月经来潮前回落至正常水平。
若月经推迟且已成功受孕，胚胎滋养层分泌的HCG会维持黄体功能，基础体温持续保持高温状态。临床数据显示，持续高温超过18天，妊娠可能性达90%以上。
未妊娠者月经推迟常与内分泌紊乱相关：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，因孕激素分泌不足，高温期缩短（＜10天）或提前下降，伴随月经延迟；黄体功能不足者同样表现为高温期缩短、体温波动。
其他因素如长期精神压力、过度节食、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经推迟，体温多正常或轻度波动。特殊人群需注意：备孕女性可结合基础体温与排卵试纸辅助判断；内分泌疾病患者（如多囊、甲状腺疾病）需优先排查原发病；长期月经不规律者建议就医，避免自行服用黄体酮等药物。
