骨髓癌(多发性骨髓瘤)常见症状包括骨痛(多在腰背部、肋骨等部位)、反复感染(因免疫功能下降)、贫血(面色苍白、乏力)、肾功能损害(泡沫尿、尿量异常)及高钙血症(口渴、便秘等)。
骨痛:多为持续性钝痛或隐痛,夜间加重,易被误认为腰椎间盘突出等骨科疾病,活动或负重后可能加剧,骨折风险随病情进展升高。
反复感染:因正常免疫球蛋白减少,患者易发生肺炎、尿路感染等,且感染后恢复较慢,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
贫血:骨髓造血功能受抑制导致红细胞生成不足,表现为头晕、心慌、活动耐力下降,老年或合并慢性疾病者症状可能更隐匿。
肾功能损害:轻链蛋白沉积或高尿酸血症等因素可引发肾小管损伤,早期表现为夜尿增多、尿蛋白阳性,随病情进展可能发展为尿毒症。
高钙血症:肿瘤细胞破坏骨骼释放钙盐,患者出现食欲减退、恶心呕吐、多尿、意识模糊等,需及时干预以避免脱水或心律失常。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易漏诊;合并糖尿病、高血压者需监测血糖、血压变化;儿童罕见,若出现不明原因骨痛或发热,需尽快排查。