靶向治疗与化疗的核心区别在于作用机制：化疗是细胞毒性药物，通过破坏快速分裂细胞（包括癌细胞）发挥作用，而靶向治疗则针对癌细胞特定分子靶点精准干预，对正常细胞损伤更小。
作用机制差异：化疗无选择性，同时杀伤癌细胞和健康快速分裂细胞（如消化道黏膜、毛囊），易引发恶心呕吐、脱发等副作用；靶向治疗针对癌细胞特有的基因突变或蛋白受体（如HER2、EGFR），仅抑制癌细胞增殖或阻断信号通路，副作用相对温和。
适用人群：化疗适用于多数实体瘤及血液肿瘤，尤其对肿瘤负荷大、扩散快的患者；靶向治疗需通过基因检测筛选，适合HER2阳性乳腺癌、EGFR突变肺癌等特定类型肿瘤患者，对无靶点突变者效果有限。
治疗周期与方式：化疗通常为周期性静脉输注，需定期监测血常规等指标；靶向治疗多为口服或注射，如口服小分子抑制剂，患者可居家治疗，需长期服用以维持疗效。
特殊人群注意事项：老年患者需评估肝肾功能，调整化疗剂量，靶向治疗则需关注药物代谢差异；孕妇及哺乳期女性禁用化疗，靶向治疗也需严格遵循医嘱，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
