做糖筛需注意检查时间(孕24~28周)、空腹要求(禁食8~14小时)、口服葡萄糖液后监测血糖值,且存在糖尿病高危因素者需提前筛查。
一、检查时间选择
孕24~28周是糖筛最佳时段,此时胎盘功能稳定,孕妇胰岛素抵抗增加,筛查准确性高。早于24周可能因胎儿代谢尚不成熟,晚于28周若异常难及时干预。
二、空腹要求
检查前需禁食8~14小时,可少量饮水(不超过200ml),避免咖啡、茶等刺激性饮品。禁食过短易致血糖假性升高,过长可能引发低血糖。
三、特殊人群注意
糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史者,需提前至孕20周前筛查。高危孕妇建议直接行75g OGTT,低风险者按常规流程。
四、血糖监测标准
空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L任一超标即诊断妊娠糖尿病,需进一步糖耐量试验确认。
五、筛查后建议
确诊后需控制饮食(碳水化合物占比50%~60%)、适度运动(每周≥150分钟中等强度),定期监测血糖。未确诊者产后6~12周复查,降低远期糖尿病风险。



