放疗和化疗不一样。放疗是利用高能射线局部杀灭癌细胞，化疗是通过药物全身抑制癌细胞。
治疗原理与方式
放疗采用X射线、质子束等定向射线，针对局部肿瘤精准照射，对周围正常组织损伤较小。化疗通过静脉注射或口服药物，随血液循环到达全身，杀伤快速增殖的癌细胞。
适用范围与场景
放疗多用于早期局限肿瘤（如肺癌、乳腺癌）或术后辅助治疗，可单独或联合手术。化疗适用于中晚期、转移灶或全身性肿瘤（如白血病、卵巢癌），常作为术后辅助或姑息治疗。
副作用与风险
放疗局部反应明显，如皮肤红肿、黏膜溃疡，全身反应较少。化疗全身副作用突出，如恶心呕吐、骨髓抑制，脱发、免疫力下降。老年患者、肝肾功能不全者需调整方案，儿童需更谨慎。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用化疗，放疗需严格控制剂量。老年患者需评估心肺功能，选择低剂量放疗。糖尿病患者化疗后感染风险高，需加强血糖管理。
治疗决策因素
需综合肿瘤类型、分期、患者身体状况及基因特征。早期肺癌优先手术+放疗，晚期胃癌常需化疗+靶向联合。多学科团队会制定个性化方案，平衡疗效与生活质量。
