高泌乳素血症的临床症状主要包括月经紊乱（如月经稀发、闭经）、异常泌乳（非哺乳期乳房溢乳）、不孕或不育、头痛与视力异常（垂体瘤压迫）及性功能减退（性欲降低、性交疼痛）。
- 女性患者：常见月经周期延长或闭经，非哺乳期双侧乳房可挤出乳汁，部分因雌激素降低出现阴道干涩、性欲减退，长期未干预可能导致骨质疏松。青春期发病者可伴第二性征发育不良。
- 男性患者：主要表现为乳房发育（单侧或双侧）、乳头溢乳、性欲减退、勃起功能障碍及不育，部分因垂体瘤压迫出现头痛、视野缺损，严重时伴随疲劳、体重增加及睾酮水平降低。
- 儿童患者：罕见，若为垂体瘤导致，可出现性早熟或性发育延迟，伴头痛、生长发育异常，婴幼儿可能表现为生长迟缓或性早熟症状。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期女性泌乳素生理性升高属正常，但若非哺乳期出现溢乳需警惕；长期高泌乳素血症女性心血管疾病风险增加，需定期监测血脂、骨密度。
- 高泌乳素血症合并垂体瘤者：除上述症状外，可因肿瘤压迫视交叉神经出现视力下降、视野缺损，严重时导致颅内压升高（头痛、呕吐），需尽早干预。
