原位癌是局限于上皮内的早期恶性肿瘤，未突破基底膜，无浸润性生长，属于癌症0期，及时干预后复发风险极低。
一、按发生部位分类
- 皮肤原位癌：常见于长期日光暴露部位，表现为红色斑块伴鳞屑，如Bowen病。
- 乳腺导管原位癌：多为无症状肿块，钼靶可见微小钙化。
- 宫颈原位癌：与HPV感染密切相关，筛查可早期发现。
- 胃原位癌：多与萎缩性胃炎相关，内镜下可见黏膜平坦或轻微隆起。
二、典型临床表现
- 多数无明显症状，常通过体检或活检发现。
- 部分表现为局部轻微不适、溃疡或异常分泌物。
- 进展缓慢，不会侵犯周围组织或远处转移。
三、治疗原则
- 首选手术切除（如电切、局部扩大切除）。
- 部分可采用光动力、冷冻或激光治疗。
- 无需化疗或放疗，除非合并高危因素。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：需综合评估心肺功能，优先选择微创治疗。
- 妊娠期女性：建议产后再行手术，密切监测病变进展。
- 免疫功能低下者：需缩短随访间隔，警惕病变进展风险。
- 长期服药（如激素替代治疗）者：应告知医生用药史，评估手术时机。
