淋巴瘤治疗方案及用药

来源:民福康

淋巴瘤治疗方案及用药需根据病理类型、分期及患者个体情况制定,主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植,一线药物如利妥昔单抗、苯达莫司汀等,需在专业医师指导下规范使用。

一、霍奇金淋巴瘤

一线方案以ABVD方案(阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)为主,部分患者可采用BEACOPP方案(增加环磷酰胺、依托泊苷),靶向药物如PD-1抑制剂可用于复发难治患者。

二、非霍奇金淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤常用R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松),惰性淋巴瘤如滤泡性淋巴瘤可采用苯达莫司汀+利妥昔单抗或来那度胺维持治疗。

三、特殊人群用药

老年患者需评估肝肾功能调整剂量,合并糖尿病或心血管疾病者慎用含蒽环类药物;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物,需终止妊娠后接受治疗;儿童患者优先选择毒性更低的方案,避免使用可能影响生长发育的药物。

四、疗效监测与支持治疗

治疗期间需定期进行影像学检查及血液学监测,出现骨髓抑制时及时升白治疗,合并感染时需经验性抗感染,同时注重营养支持与心理疏导,改善患者生活质量。

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滤泡性淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤是一种起源于滤泡生发中心B细胞的低度恶性淋巴瘤,主要好发于50-60岁的中老年人,可能是由于环境因素、遗传因素、不良生活习惯、免疫因素等原因引起,患者可有淋巴结肿大、腹痛腹泻、消化道出血等症状,累及中枢神经后通常还会出现头晕头痛、意识障碍等表现。
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弥漫b细胞淋巴瘤是癌吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴瘤它就是一种机体的恶性肿瘤,恶性肿瘤分为起源于上皮细胞的癌症和起源于中胚层细胞的肉瘤。来源于上皮细胞的淋巴瘤在通俗的叫法就称之为淋巴癌,它也是一种癌症,它没有区别淋巴瘤和普通实体瘤,肺癌这些不同,它经过化疗以及联合靶向治疗或者是近年来研究的免疫治疗,正常病人可以达到一个很好的控制,治疗效果相对实
胃弥漫大B细胞淋巴瘤怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
胃弥漫大B细胞淋巴瘤怎么办?这里所谓的胃弥漫性大b细胞淋巴瘤,就是其实也就是胃的一个淋巴性的肿瘤。如果肿瘤不是很大,没有表现出出血、梗阻、幽门狭窄这些并发症的话,可以做化疗,因为大部分淋巴瘤的话,对化疗是比较敏感的。此外一种情况,胃的淋巴性肿瘤已经很大了,表现出了压迫症状或者是表现出梗阻、出血这些情
淋巴瘤呕吐厉害怎么办?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
淋巴瘤如果它的呕吐非常厉害,就可以使用这种止呕的药物,如果呕吐非常厉害可能没有办法口服止呕的药物,那就可以经过静脉或者是肌肉注射止呕的药物来对这个病人进行治疗,那么静脉和肌肉注射临床上比较多见的像甲氧氯普胺,然后还有包括像格拉司琼、帕洛诺司琼, 然后阿扎司琼,司琼类的止吐药物也是可以的,然后包括像地
淋巴瘤和胃底息肉哪个严重?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃淋巴瘤和胃底息肉都属于异常增生情况所造成,是会造成胃内功能的运转情况表现出异常变化,并且也容易造成胃胀、胃疼等不适。一般来说,这两种疾病的发生,想要判断哪种更为严重,是需要对胃内受损程度、病情性质进行全面排查后,才能根据一系列的指标及体征受损程度而进行确定。但不管怎么说,这两种情况都会造成胃组织持
淋巴瘤化疗用什么药?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性的疾病,也是一种类似于白血病的造血系统的恶性肿瘤。一般来说淋巴瘤最主要的治疗方式就是全身静脉化疗,可以联合靶向药物治疗,还有局部放疗等方式。淋巴瘤的化疗根据它的病理类型来决定,可能方案也是不一样的。比如说,多见的弥漫性大B细胞淋巴瘤,它最常用的化疗方案是CHOP方案,也就是我们常说
胃里长了个淋巴瘤传染吗??
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃里长了个淋巴瘤的情况下,胃内功能运转肯定会表现出异常,因此在确定瘤体生长情况后,考虑直接经过手术而取得治疗效果。一般来说,淋巴瘤并不具有传染性,不管是胃里还是其它脏器内存在生长情况,都不用担心在有所接触后而对他人导致影响。但考虑到淋巴瘤会有良恶性之分,因此在检查出瘤体时,必须要根据病情以及性质的差
淋巴瘤化疗后吃什么好?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
淋巴瘤是一种发生于人体淋巴系统的恶性肿瘤。其可表现为全身淋巴系统的淋巴结肿大,并可浸润至相应的器官。淋巴瘤一般行化学药物治疗,如淋巴瘤产生重要器官的梗阻、出血、穿孔时也需要行手术的治疗。淋巴瘤化疗后的食物一般需要做到:一、防止食入辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、花椒等。二、减少食入油炸,烧烤类的食物。
胃黏膜淋巴瘤能治好吗?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
胃黏膜淋巴瘤能不能治好,要看胃黏膜淋巴瘤的具体病理分期、累及范围和病理性质。如果胃黏膜的相关淋巴瘤是早期,可以经过手术切除而治愈。若是和幽门螺杆菌相关的淋巴瘤,经过抗幽门螺杆菌治疗也可以治愈。若是晚期的胃黏膜淋巴瘤,应当在全身治疗的基础上,加上放疗或者进行局部手术治疗,这时的治愈希望很小。因此胃黏膜
淋巴瘤化疗后副作用有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴瘤化疗后副作用多见:1、消化道的反应:如恶心、呕吐等表现;2、骨髓抑制:治疗的同时应及时监测白细胞、血小板的指标;3、肝肾功能的损害:表现出转氨酶变化;4、当使用蒽环类的药物时,病人会有脱发、心功能变化等表现表现,应及时进行心电的监测。
淋巴瘤发烧特点?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
?有四个类型:低热,大多发生在疾病初期37度5到38度之间。一种就是一段时间发热一段时间不发热,叫间歇热。还有就是一天的体温波动在两度以上,叫弛张热。39度以上叫持续高热。低热要跟结核病鉴别诊断,间歇热的需要和免疫性的疾病鉴别诊断,也需要和自身免疫病鉴别诊断。弛张热的需要和感染性的疾病鉴别诊断。高热
淋巴瘤必须手术切除吗
张利玲 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
淋巴瘤原则上不需要手术切除,手术在淋巴瘤的治疗中,主要的作用是活检,获得组织明确病理诊断。因为淋巴瘤的病人,比如颈部有单个淋巴结或者有多个淋巴结,只需要取单个淋巴结,来明确病理诊断。其他的病变主要是通过内科的治疗,比如化疗、靶向治疗等手段来治个疾病。在疗效比较好的情况下,这些肿瘤有可能会被消掉。
怎么判断非霍奇金淋巴瘤
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
判断是不是淋巴瘤、白血病还是骨髓瘤,都要将患者淋巴结,即病变部位包块活检以后制成切片,在显微镜下了解细胞的类型,是否将正常淋巴结构破坏了,单一的肿瘤细胞是否浸润,再做组化看形态、结构,明确组化染色类型,才能判断是否是非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤分霍奇金、非霍奇金两大类,霍奇金有五个型,非霍奇金有B和T。
淋巴瘤不治疗能活多长时间
刘爱春 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
淋巴瘤的恶性程度不同,按淋巴瘤分类需要根据病理的分型进行进一步的分型,如Burkitt淋巴瘤,一种容易侵犯青少年的淋巴瘤,恶性程度高,则患者在不治疗的情况下,生存周期也会大大缩短。霍奇金淋巴瘤的恶性程度也相对的比较低,还有一部分老年容易得的一种惰性淋巴瘤恶性度也很低,甚至有一部分人不需要治疗。所以,总体的说淋巴瘤是恶性,但恶性程度不一,需
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
淋巴瘤是不是癌
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
胃淋巴瘤不是癌症。疾病是发生于淋巴造血系统恶性肿瘤,主要是发生在胃部淋巴瘤,多数病理性是以弥漫性大B细胞淋巴瘤比较多见,主要发生于中年人群,如果恶性情况比较严重,可能会危及到患者生命,甚至会影响到患者生活质量。疾病发病原因不确定,在治疗方面进行病灶切除,手术之后需要进行化疗。
淋巴瘤怎么治疗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤,目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗,同时可以配造血干细胞移植,诊断一定要分期明确,因为分期不同治疗方案也不同。例如,一二期的淋巴瘤患者,比如霍奇金淋巴瘤,可以进行放疗,三期以上的淋巴瘤,可以进入化疗。而干细胞移植,比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤,主张自体造血肝移植。
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