经期小腹坠痛伴排便感，多因子宫内膜前列腺素分泌增加刺激肠道蠕动，或盆腔充血压迫直肠所致，常见于原发性痛经，少数与妇科疾病或肠道功能紊乱相关。
原发性痛经：多见于年轻女性，疼痛与月经同步出现，经前12小时开始，经期第1天最剧，持续2～3天缓解。可通过非甾体抗炎药（如布洛芬）、短效避孕药缓解症状，同时建议经期避免生冷、保持适度运动。
子宫内膜异位症：疼痛随病情进展加重，可能伴经量增多、性交痛。需妇科检查（超声、CA125）确诊，治疗以GnRH-a类药物或手术为主，年轻未育者优先保守治疗。
盆腔充血综合征：长期站立或久坐女性易发生，表现为持续性下腹坠胀，排便感与体位相关。建议避免久坐，经期卧床时取侧卧位，配合热敷缓解症状。
肠道功能紊乱：如肠易激综合征（IBS），疼痛与排便相关，伴腹泻或便秘。需调整饮食（减少产气食物），必要时用解痉药（如匹维溴铵），但需排除器质性疾病。
特殊人群提示：青春期女性若疼痛逐渐加重，需排查器质性病变；孕妇出现类似症状可能提示流产或宫外孕风险，需立即就医；老年女性突发剧痛伴排便习惯改变，需警惕卵巢肿瘤或肠道肿瘤。
